3月2日晚上8點多,長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)兒科急診來了一位焦急的母親唐女士(化名),手里牽著一個5歲的男童樂樂(化名),她告訴值班醫(yī)生,她的兒子樂樂剛剛吃了混有水銀的米飯,醫(yī)護人員很疑惑,水銀怎么會跑到米飯里去呢?
原來,當天下午六點,唐女士的大娃有點發(fā)燒,她用家里的水銀體溫計給大娃測完體溫后,順手放在餐桌上炒菜去了,老二樂樂看到桌上碗里冒著熱氣的米飯,在好奇心驅(qū)使下,他毫不猶豫的將體溫計插到了剛剛出鍋、熱騰騰的米飯里,體溫計瞬間爆炸了......此時的樂樂因害怕被媽媽責怪而不敢吱聲。吃飯時,一旁的唐女士發(fā)現(xiàn)樂樂吃飯的狀態(tài)跟往常不大一樣,慢騰騰的嚼著米飯,似乎有心事,在害怕什么,再三追問下,樂樂才從手里拿出一小塊體溫計玻璃渣,告訴媽媽事情的經(jīng)過。唐女士嚇壞了,擔心孩子吃下的米飯里混有破裂體溫計碎渣和水銀,立即帶著孩子前往長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)兒科就診。接診的兒科醫(yī)生肖冬菊立馬給樂樂安排了腹部立位片,果不其然,X片顯示樂樂的胃腸道部分,有很多小小的“星星”,其實這些小“星星”就是樂樂就著米飯吞下的水銀在X片上呈白色點狀高密度影。醫(yī)護人員給樂樂予以導(dǎo)泄、吸附、促排等處理,目前樂樂暫未出現(xiàn)中毒癥狀,正等待復(fù)查。
長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)兒科副主任醫(yī)師曾津表示:水銀也叫汞,是唯一在常溫下呈液態(tài)的重金屬,在室溫下能蒸發(fā),汞蒸氣能隨氣流移動,附著力強,易吸附在作業(yè)場所的物件及工作服上,成為污染毒物。短時間內(nèi)吸入高濃度的汞蒸氣會導(dǎo)致急性汞中毒。汞一般分兩種,一種是汞化合物,如砷汞、氯化汞、甘汞,化合汞對人體是有毒的,可以引起消化道黏膜的損傷,如咽痛、嘔吐、腹痛等表現(xiàn),也可引起重要臟器的損傷,量大可致死;另一種是金屬汞,如體溫計中的水銀就屬于金屬汞。金屬汞在沒有破損的消化道中不易被吸收,少量能引起流涎和腹瀉,但不發(fā)生致命性中毒,故體溫計在口腔或肛門中破碎,如果消化道沒有破損,一支體溫計里面的水銀并無毒害,但是如果是患有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的人群,這些潰瘍或炎癥會導(dǎo)致黏膜屏障的受損,金屬汞可能會通過這些受損部位進入人體,造成相應(yīng)的損傷。所以,就算體溫計里的汞量不多,汞進入體內(nèi),還是需要密切觀察,一旦有不舒服,還是需要第一時間到醫(yī)院就診。
“日常生活中如果不小心打碎了體溫計,先立即開窗通風,汞一般兩到三天可以擴散,因為衣物可以吸附,可以把被子褥子拿到陽光下去曬,地上的汞可用紙片或薄塑料板將汞珠收集放入塑料或玻璃瓶中密封,破碎的體溫計可以一并放入,擰緊瓶蓋,做出“破碎體溫計”標識后,交到相關(guān)受理機構(gòu)。”曾津提醒廣大家長,防止小朋友誤食水銀的重點在于預(yù)防,對于家里常用的水銀體溫計,應(yīng)放置在幼兒難以拿到的地方,如發(fā)現(xiàn)小朋友們有玩耍體溫計的行為,應(yīng)及時制止并正確引導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)已誤食水銀,可立即予以口服蛋清、牛奶或豆?jié){等保護胃黏膜,多吃含纖維素高的食物、多飲水促進排泄,必要時前往醫(yī)院接受正規(guī)治療。
兒科 胡宇敏
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