年前發(fā)現(xiàn)輸尿管結(jié)石拒絕手術(shù)回家過(guò)年,還在春節(jié)期間自行停藥;明知自己患有結(jié)石,春節(jié)期間因過(guò)于勞累出現(xiàn)腰痛卻擔(dān)心去醫(yī)院看病不吉利導(dǎo)致病情加重......春節(jié)本是家庭團(tuán)聚、歡樂吉祥的傳統(tǒng)節(jié)日,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)泌尿外科卻在春節(jié)期間收治了5例因地方習(xí)俗忌諱正月里吃藥或就醫(yī)看病,從而導(dǎo)致“小結(jié)石”引發(fā)“大麻煩”的市民。
安化縣的劉吉昌(化名)老人今年70歲,年前一周因突發(fā)左側(cè)腰痛在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出“左輸尿管結(jié)石”且有手術(shù)指征,但老人為趕到長(zhǎng)沙兒子家過(guò)春節(jié)拒絕手術(shù),在醫(yī)院接受消炎、止痛對(duì)癥治療后就草率離院。除夕前兩天,老人感覺左側(cè)腰部疼痛隱隱發(fā)作,忍著沒告訴家人,到了大年初一,疼痛明顯加重,老人因?yàn)榧芍M大年初一吃藥會(huì)一整年不吉利,還是繼續(xù)忍著,卻不知病情一步步加重,直至初二晚上出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、心動(dòng)過(guò)速、神志不清,才被家人送往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)。經(jīng)過(guò)泌尿外科急診收入院檢查后發(fā)現(xiàn)老人左輸尿管結(jié)石梗阻,抽血化驗(yàn)所有炎性指標(biāo)都嚴(yán)重異常,符合“尿源性膿毒血癥”診斷,如果再延遲入院很有可能會(huì)發(fā)生中毒性休克危及生命。通過(guò)醫(yī)院急診綠色通道,泌尿外科迅速制定方案,為老人實(shí)施了微創(chuàng)手術(shù),解除了左側(cè)輸尿管梗阻,通過(guò)疏通引流改善了炎癥癥狀,也緩解了疼痛。
55歲的林云清(化名)春節(jié)前剛退休不久,為了迎接春節(jié),她從年前就開始忙碌,大掃除、買年貨、準(zhǔn)備年夜飯......除夕當(dāng)天,林云清從早忙到晚,做了一天飯,晚飯后又忙著收拾衛(wèi)生,收拾完家務(wù)后,看春晚時(shí)就感覺到右腰脹痛,女兒發(fā)現(xiàn)后,想起媽媽有輸尿管結(jié)石病史,擔(dān)心疼痛和結(jié)石有關(guān),勸媽媽趕緊去醫(yī)院檢查一下,但林云清覺得正月里去醫(yī)院看病不吉利,加上疼痛還能忍受,就早早上床休息了。接下來(lái)初一、初二又是親戚往來(lái)拜年,林云清忍者疼痛又忙碌了兩天,到了初三下午,發(fā)現(xiàn)血尿,伴有高熱、腰痛加劇,這才被家人送來(lái)醫(yī)院,檢查后也被診斷為結(jié)石梗阻合并感染引發(fā)的“尿源性膿毒血癥”,經(jīng)積極治療,目前病情穩(wěn)定。
“泌尿系結(jié)石是泌尿外科的常見疾病,湖南為高發(fā)地區(qū)。輸尿管結(jié)石常見癥狀為疼痛、血尿,如結(jié)石導(dǎo)致梗阻合并感染,會(huì)出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱、寒戰(zhàn),甚至血壓下降、意識(shí)障礙等中毒性休克癥狀。如為雙側(cè)輸尿管結(jié)石,或者孤立腎臟的輸尿管結(jié)石,還會(huì)導(dǎo)致急性腎功能不全,嚴(yán)重威脅生命安全。”據(jù)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)泌尿外科主任、主任醫(yī)師傅發(fā)軍介紹,“結(jié)石梗阻合并感染好比下水管道發(fā)生堵塞,不解除梗阻,而只對(duì)上面積聚的‘污水’進(jìn)行消毒處理解決不了問(wèn)題。所以結(jié)石梗阻導(dǎo)致感染只單純靠抗生素治療,患者的感染癥狀不能得到有效改善。尤其是女性、高齡、糖尿病和免疫系統(tǒng)差的人群更容易導(dǎo)致嚴(yán)重感染,發(fā)生休克危及生命。因此,及時(shí)就醫(yī),通過(guò)手術(shù)解除梗阻是關(guān)鍵。”
傅發(fā)軍主任提醒,每年春節(jié)假期,醫(yī)院急診科都要收治數(shù)例結(jié)石梗阻合并感染的患者,需要泌尿外科急診手術(shù)解除梗阻,控制感染,而發(fā)病原因多與有既往病史、勞累、飲酒有關(guān),建議市民出現(xiàn)腰痛、血尿、發(fā)熱等癥狀時(shí)應(yīng)及早就醫(yī),早診斷,早治療,不要因趕上過(guò)年就諱疾忌醫(yī),讓節(jié)日歡聚時(shí)刻留下“隱患”。
泌尿外科 黎勇林 黨委辦 朱文青
醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問(wèn)題集中整治舉報(bào):
一、電話:0731-85667861
二、電子郵箱:zxyyjw308@126.com
三、信息平臺(tái):長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院官網(wǎng)
四、郵寄地址:長(zhǎng)沙市韶山南路161號(hào)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院安全辦,郵編:410004
五、來(lái)訪接待:長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院安全辦辦公室