秋冬季節(jié),眼睛、皮膚、嘴唇干燥是很多人都會有的煩惱。入秋以來,家住岳麓區(qū)的劉瀟瀟(化名)女士尤其覺得眼睛干澀不適,于是自購了多種眼藥水用來緩解癥狀。然而三個月后,劉女士的眼睛出現(xiàn)了嚴(yán)重的視物模糊、眼脹、頭痛,前往長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)眼科就診,被診斷為青光眼,而罪魁禍?zhǔn)妆闶鞘褂昧撕に氐难鬯幩?br/> “近段時間,我的眼睛經(jīng)??床磺鍠|西,還伴有雙眼脹痛,頭痛,總之說不出的難受……”在長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)眼科,劉女士跟醫(yī)生訴說著自己的痛苦。據(jù)了解,今年26歲的劉女士,從高中開始就出現(xiàn)了近視,一直戴框架眼鏡?!耙郧爸皇墙?,沒有眼睛干澀的現(xiàn)象,這兩年每晚刷手機到半夜,眼睛越來越不舒服?!备敝魅吾t(yī)師豐昀接診了劉女士,初步檢查后發(fā)現(xiàn),劉女士戴鏡視力雙眼只有0.6(正常為1.0);雙眼眼壓明顯高于正常,達50-60mmHg(正常眼壓為10-21mmHg);經(jīng)過進一步仔細檢查眼睛及追問病史,劉女士被診斷為“雙眼藥物相關(guān)性青光眼”。聽到這個診斷,劉女士詫異不已,自己怎么就患上青光眼了呢?
長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)眼科副主任醫(yī)師豐昀解釋道,青光眼是指眼壓(眼球內(nèi)容物對眼球壁的壓力)間斷或持續(xù)升高,超過了眼睛所能耐受的最高水平,造成視神經(jīng)損傷為主要特征的一組眼病。藥物激素性青光眼是青光眼的一種。原來自入秋以來,劉女士雙眼經(jīng)常干澀,瘙癢不適,自己經(jīng)常間斷使用各種抗過敏眼藥水,其中包括地塞米松滴眼液、依美斯汀滴眼液、色苷酸鈉滴眼液等,并且已有2-3個月的時間。因為使用地塞米松滴眼液,眼部干癢不適很快得到明顯改善,所以她近期使用頻率增加,從一天一次到一天兩三次,已經(jīng)使用快3瓶了。
“類似劉女士這種情況,臨床上我們經(jīng)常碰到,激素類如強的松(潑尼松)、地塞米松、氫化潑尼松(潑尼松龍)等滴眼液,通常用于短期、快速控制急性過敏性結(jié)膜炎等炎癥,而長期、頻繁使用激素性滴眼液點眼,會使眼壓升高,引發(fā)藥物激素性青光眼,出現(xiàn)眼睛脹痛、視力下降及視野缺損等各種不適癥狀。相關(guān)研究表明,連用2-4 周后,有35%的病人會誘發(fā)激素性青光眼,故需控制使用。若需長期使用者,應(yīng)定時檢查眼壓?!遍L沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)眼科副主任醫(yī)師豐昀表示,好在劉女士就醫(yī)及時,發(fā)現(xiàn)病情后停用激素類眼藥水,并加用降眼壓類眼藥水,雙眼藥物性青光眼基本能治愈。
2歲的小患兒球球(化名)無故嘔吐2天,就診了兒科及消化內(nèi)科未能查出病因,最后在眼科查出了問題的癥結(jié)所在。原來,一周前球球雙眼長了麥粒腫,家長自行去藥店購買了激素類眼膏,給孩子局部涂抹、連續(xù)使用了5天。用藥后,球球雙眼的麥粒腫好了,卻突發(fā)了嘔吐。眼科醫(yī)生觸摸孩子眼球時發(fā)現(xiàn)硬如石頭(正常眼壓情況下眼球觸感為軟的),判斷也是使用激素類眼膏后導(dǎo)致眼壓升高,引起嘔吐。幸虧就診及時,發(fā)現(xiàn)了問題所在,否則延誤治療則很可能導(dǎo)致視力下降,甚至雙眼失明的嚴(yán)重后果。
豐昀提醒廣大市民朋友:長期使用眼藥水或者隨便亂用眼藥水很危險。當(dāng)眼睛有不舒服癥狀時,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診,??漆t(yī)師檢查和診斷清楚后,遵醫(yī)囑正確使用滴眼液治療。千萬不能擅自亂用眼藥水,以免使癥狀暫時減輕而掩蓋病情,引起誤診,甚而造成嚴(yán)重后果?!按送猓榫w波動、精神創(chuàng)傷、勞累過度、氣候突變以及暴飲暴食,長期在暗室工作等,都可導(dǎo)致眼壓升高、繼發(fā)青光眼。市民朋友一旦出現(xiàn)原因不明的眼脹眼痛、頭痛嘔吐、頭昏以及看燈光有彩虹樣光環(huán),應(yīng)高度警惕這是眼壓升高及早期青光眼的信號,需要立即去醫(yī)院診治?!?br/>
眼科 豆秀瓊
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