11月20日下午1時(shí)許， 家住跳馬鎮(zhèn)的李女士（化名）抱著兒子急匆匆進(jìn)入長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）兒科急診，“醫(yī)生，快幫忙看下，我兒子不小心把管道疏通劑吃進(jìn)去了……”接診醫(yī)生一看，只見(jiàn)患兒滿嘴發(fā)黑，口腔粘膜已被嚴(yán)重灼傷，因疼痛難忍哭鬧不止。

  據(jù)李女士介紹，11月20日中午在家吃完中飯后，三歲半的多多（化名）說(shuō)要大便，她便讓孩子坐在衛(wèi)生間的兒童坐便器上，還叮囑孩子拉完了就叫媽媽，而自己就去廚房收拾了?！爱?dāng)時(shí)我在廚房洗碗，聽(tīng)到衛(wèi)生間傳來(lái)哭聲，就跑過(guò)去看，只見(jiàn)孩子滿嘴發(fā)黑，哭著喊嘴疼，地上丟了個(gè)裝管道疏通劑的瓶子，瓶蓋已經(jīng)打開(kāi)，顆粒狀的疏通劑撒了一地。李女士趕緊上前摳出孩子口腔內(nèi)未吞下的顆粒，但不清楚孩子具體吞服了多少，隨后抱著孩子緊急送醫(yī)。
  “孩子入院時(shí)口腔粘膜出現(xiàn)嚴(yán)重灼傷，為進(jìn)一步明確患兒具體吞服多少量進(jìn)入食道及胃腸道，我們?yōu)楹⒆舆M(jìn)行了胃鏡檢查，發(fā)現(xiàn)其喉部黏膜有明顯的腐蝕傷，胃底黏膜出現(xiàn)點(diǎn)狀充血，考慮患兒口腔、食管嚴(yán)重灼傷不能進(jìn)食，需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患兒病情變化?！睋?jù)長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）兒童監(jiān)護(hù)室副主任醫(yī)師劉曉燕介紹，我們予以護(hù)胃、抗感染等處理后，目前已明顯好轉(zhuǎn)。
  “堿性腐蝕劑穿透性強(qiáng)，富有粘性，可迅速附著在咽、食管及胃壁，導(dǎo)致較為嚴(yán)重的灼傷；固態(tài)物如結(jié)晶和粉末易附于黏膜表面，吞服后常因劇痛迫使食者停服，灼傷多局限在咽部；誤食者含于口中而未下咽者， 灼傷局限在口腔部；大口吞咽者則發(fā)生食管及胃損傷，嚴(yán)重者可影響健康并危及生命?！眲匝嘟榻B，誤食各類強(qiáng)腐蝕劑都會(huì)對(duì)進(jìn)食通道造成嚴(yán)重器質(zhì)性損傷，臨床中該類患者常伴有誤吸、各種類型的食管狹窄、食管反流、肺炎等癥狀，嚴(yán)重影響患者的進(jìn)食及生活質(zhì)量。食管化學(xué)性燒傷易出現(xiàn)各類嚴(yán)重的并發(fā)癥，早期表現(xiàn)為中毒性休克、喉水腫、出血、食管穿孔、縱膈炎、胃穿孔和腹膜炎，晚期為口咽及各種類型的燒傷部狹窄，強(qiáng)堿燒傷者大多并發(fā)胃和幽門(mén)狹窄，常伴有后遺癥食管狹窄。
  管道疏通劑又稱管道疏通顆粒，是一種新型廚衛(wèi)管道深層清潔產(chǎn)品，主要成分為氫氧化鈉，為強(qiáng)腐蝕性強(qiáng)堿，其對(duì)局部皮膚、黏膜有強(qiáng)腐蝕性，如不慎誤服，可造成化學(xué)性灼傷等造成嚴(yán)重后果?！罢`服強(qiáng)堿、強(qiáng)酸等腐蝕劑的患兒，必須及時(shí)搶救，盡量縮短腐蝕劑在食道和胃里停留的時(shí)間，否則腐蝕劑會(huì)繼續(xù)向組織深部侵蝕，對(duì)身體造成嚴(yán)重?fù)p害?！眲匝嘟榻B，誤服強(qiáng)堿者盡快給其服稀酸溶液，如食醋或橘子汁、檸檬汁等，每次 100～200 毫升，反復(fù)多次；誤服強(qiáng)酸者應(yīng)及時(shí)飲水稀釋，再飲服堿性溶液，如氫氧化鋁凝膠，但忌用碳酸鹽類藥物，以免產(chǎn)生二氧化碳，引起胃腸充氣或胃穿孔。經(jīng)上述急救后，再給患兒服一些牛奶、蛋清或食用植物油，盡快送往醫(yī)院治療。
  劉曉燕醫(yī)生提醒，其實(shí)最主要的是防止誤服事件的發(fā)生，家長(zhǎng)在日常生活中一定要妥善保管腐蝕劑，放置于幼兒不易拿取的地方，平時(shí)多和小孩溝通教育，告訴小孩辨別哪些是不能入口的，也不可放入碗櫥或其他存放食品、調(diào)味品和藥品的地方，以防意外的發(fā)生。

兒科 陳誼