11月3日凌晨2點(diǎn)多,長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)耳鼻咽喉頭頸外科彭穎醫(yī)師通過(guò)急診全身麻醉手術(shù),從8歲男童真真(化名)的左側(cè)鼻腔,成功取出了一枚紐扣電池,這枚紐扣電池已經(jīng)破損、泄露,真真的左側(cè)鼻腔部分黏膜,已被裸露電池灼傷、腐蝕得發(fā)黑出血。
11月2日中午,李先生突然接到兒子真真班主任打來(lái)的電話,說(shuō)真真在學(xué)校吃午餐時(shí)無(wú)意中告訴她,自己鼻子里有東西取不出來(lái)。雖然不知道是什么東西取不出來(lái),但一想到真真從小到大都比較頑皮好動(dòng),李先生難免有些擔(dān)心,于是放下手頭工作立即趕到學(xué)校,接上真真便馬不停蹄趕到了長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)耳鼻咽喉頭頸外科急診就診。接診的副主任醫(yī)師周定剛詳細(xì)檢查了孩子鼻腔后,發(fā)現(xiàn)真真左側(cè)鼻腔內(nèi)有許多黃褐色的東西,在門診局麻鼻內(nèi)鏡下,發(fā)現(xiàn)真真鼻腔黏膜腫脹明顯,碰觸易出血,無(wú)法暴露異物并取出。此時(shí),真真也表示非常疼痛,抗拒不配合治療。于是周定剛副主任醫(yī)師馬上安排孩子急診住院。入院后,醫(yī)生再三詢問(wèn)真真才得知,原來(lái)上周五外語(yǔ)課的時(shí)候,真真在教室地上撿到了一枚紐扣電池,在好奇心驅(qū)使下將電池塞進(jìn)了鼻腔,沒(méi)想到再也取不出來(lái)了。
得知真真鼻腔內(nèi)的異物是紐扣電池后,周定剛副主任醫(yī)師立馬為真真安排急診手術(shù)準(zhǔn)備,并于3日凌晨2點(diǎn)多予全麻手術(shù)下幫助真真取出了一顆直徑約0.8厘米的紐扣電池。由于這枚紐扣電池已經(jīng)在孩子鼻腔內(nèi)待了一個(gè)星期,從外觀上看電池已經(jīng)發(fā)生破損、泄漏,導(dǎo)致孩子左側(cè)鼻腔部分黏膜被裸露電池灼傷、腐蝕出現(xiàn)了發(fā)黑出血,萬(wàn)幸的是還沒(méi)有導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果,只要后續(xù)接受保護(hù)鼻粘膜、抗感染等治療便可逐漸恢復(fù)。
無(wú)獨(dú)有偶。家住岳麓區(qū)的趙先生與妻子帶著3歲半的女兒甜甜(化名)慌忙來(lái)院就診,原來(lái)是孩子在與爸爸一起收拾玩具時(shí),無(wú)意間發(fā)現(xiàn)了玩具里掉落的一顆紐扣電池,就撿起來(lái)放進(jìn)了嘴巴里吞了進(jìn)去?!爱?dāng)時(shí)只看見(jiàn)她撿了個(gè)東西放進(jìn)嘴里,還沒(méi)等我反應(yīng)過(guò)來(lái),就發(fā)現(xiàn)她已經(jīng)吞進(jìn)了肚子里。”趙先生表示,考慮到電池有腐蝕性,一家人趕緊將女兒就近送到了醫(yī)院,經(jīng)胸片檢查,吞食異物確為紐扣電池。好在就醫(yī)及時(shí),在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用導(dǎo)泄劑幫助甜甜排出了紐扣電池,否則孩子將面臨開腹手術(shù)取出電池的危險(xiǎn)。
長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院)耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師周定剛表示:“鼻腔異物是耳鼻咽喉頭頸外科常見(jiàn)急癥之一,常見(jiàn)為瓜子、花生、花骨朵、黃豆粒、紐扣、紐扣電池、玻璃球、棉簽、卷紙、藥物、糖果等,患者多為幼兒,因患兒好奇或玩耍,不慎塞入鼻腔。而紐扣電池是最危險(xiǎn)的異物之一,電池中含有腐蝕性物質(zhì),如果不慎進(jìn)入體內(nèi)自然腔道,數(shù)個(gè)小時(shí)候內(nèi)容物就會(huì)流出,腐蝕人體組織,在鼻腔內(nèi)可導(dǎo)致黏膜損傷、鼻腔粘連,甚至鼻中隔穿孔、下鼻甲壞死、鼻腔變形,如患兒不慎吞入胃腸道、嗆入氣管,可危及生命。
周定剛也提醒廣大家長(zhǎng),防止鼻腔異物的重點(diǎn)在于預(yù)防,對(duì)于一些細(xì)小顆粒的食物或用品,應(yīng)放置在幼兒難以拿到的地方,如小朋友們有將異物塞入鼻腔的行為,因及時(shí)制止并正確引導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)其鼻腔內(nèi)有異物,避免自行用手或其他物件挖取異物,以防異物掉入深處或滑入氣管,造成不必要的損傷,應(yīng)及時(shí)前往耳鼻咽喉頭頸外科接受正規(guī)治療。
耳鼻咽喉頭頸外科 彭穎
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