10月29日，我院馮永院長帶領(lǐng)耳鼻咽喉頭頸外科團(tuán)隊(duì)成功為只有一歲的“先天性極重度感音神經(jīng)性耳聾”小患者實(shí)施同期雙側(cè)人工耳蝸植入術(shù)。如此低齡兒童同時(shí)完成雙側(cè)人工耳蝸植入在國內(nèi)也較為罕見，這在我院也是首例。

  據(jù)了解，小患者是來自郴州的恩恩（化名），因出生后雙耳聽力篩查一直未通過，父母感到焦急外分，帶著恩恩輾轉(zhuǎn)就診于省內(nèi)多家醫(yī)院，最終被確診為“先天性極重度感音神經(jīng)性耳聾”?；颊呒议L通過多方打聽，最后慕名來到我院就診于人工耳蝸植入首席專家馮永教授團(tuán)隊(duì)。接診后，經(jīng)過詳細(xì)檢查和評估，恩恩符合同期進(jìn)行雙側(cè)人工耳蝸植入術(shù)手術(shù)指征，專家團(tuán)隊(duì)馬上便為恩恩制定了手術(shù)計(jì)劃。
  由于患兒剛滿一周歲，身體發(fā)育不完善，體重輕，而同期雙側(cè)人工耳蝸植入術(shù)手術(shù)時(shí)間相對較長，手術(shù)和麻醉風(fēng)險(xiǎn)較大，因此，低齡兒童在該類手術(shù)在業(yè)內(nèi)屬于高難度范疇。術(shù)前，耳鼻咽喉頭頸外科、兒科以及麻醉科團(tuán)隊(duì)細(xì)心地為患兒進(jìn)行周密的圍手術(shù)準(zhǔn)備，認(rèn)真討論了手術(shù)方案。10月29日星期六，馮永院長決定帶領(lǐng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)利用周末為患兒進(jìn)行手術(shù)。
  29日上午9時(shí)，由馮永院長、敬前程主任、龔巍及文杰博士組成手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在麻醉科及手術(shù)室的默契配合下，開始為恩恩進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)團(tuán)隊(duì)先行右耳手術(shù)，耳后小切口，逐層切開，暴露乳突，開放打開面神經(jīng)隱窩，顯露圓窗龕，打開圓窗膜，植入電極，術(shù)中檢測電極阻抗正常，聽神經(jīng)反應(yīng)良好，逐層縫合，加壓包扎。重新消毒鋪單，同法完成左耳手術(shù)。歷時(shí)近4小時(shí)，在馮院長的仔細(xì)操作下順利完成了雙側(cè)人工耳蝸同期植入手術(shù)。目前患兒術(shù)后狀態(tài)良好，復(fù)查耳蝸位片電極在位，達(dá)到了理想效果，已返回耳鼻咽喉頭頸外科普通病房繼續(xù)后續(xù)治療。
  馮永院長介紹，同期雙側(cè)人工耳蝸植入手術(shù)不僅為患者減少了分次手術(shù)的痛苦、費(fèi)用，還能為患者提供早期聽力恢復(fù)及雙側(cè)立體聽覺，能讓患者獲得更接近正常人的聽力水平，為將來的言語康復(fù)帶來極大的優(yōu)勢。但對于低齡患者來說，術(shù)前要綜合評價(jià)中耳、耳蝸結(jié)構(gòu)和聽力評估，面臨手術(shù)時(shí)間長、第二側(cè)手術(shù)無法使用電刀和單極電凝（可能損傷已植入的人工耳蝸）等難題，因此大大增加了手術(shù)難度。
  截至目前，馮永院長團(tuán)隊(duì)已完成2000多例人工耳蝸植入手術(shù)，包括語前聾單側(cè)及雙側(cè)同期植入，語后聾和內(nèi)耳畸形患者的困難人工耳蝸植入等，積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)，為耳聾患者帶來了福音。
  此外，馮永院長選擇在周末進(jìn)行擇期手術(shù)，也是帶頭響應(yīng)醫(yī)院從八月份開始的周末及節(jié)假日手術(shù)，這是醫(yī)院繼開展全時(shí)空門診后的又一便民舉措?；颊撸ㄌ貏e是學(xué)生和上班族）可以更加靈活的選擇就診和手術(shù)時(shí)間，縮短住院患者等待時(shí)長，減少患者平均住院日，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用。醫(yī)院外科系統(tǒng)及麻醉手術(shù)室也迅速調(diào)整了工作模式，全力保障周末及節(jié)假日手術(shù)的安全開展。


【知識拓展】
  人工耳蝸是一種替代人體耳蝸功能的電子植入體，分體內(nèi)和體外兩部分，其工作原理是將環(huán)境中的聲音信號收集后轉(zhuǎn)換成電信號，電信號通過植入的電極，直接刺激患者而聽神經(jīng)，并傳導(dǎo)至中樞，以產(chǎn)生聽覺，主要適用于重度及以上的感音性耳聾患者，對部分聽神經(jīng)病患者也有一定的效果。

【科室簡介】
  我院耳鼻咽喉頭頸外科是集臨床、教學(xué)和科研于一體的綜合科室，是南華大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科專業(yè)博士兼碩士學(xué)位點(diǎn)，牽頭成立了南華大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科研究所。科室擁有2個(gè)病區(qū)，分四個(gè)亞?？品较?，技術(shù)力量雄厚。團(tuán)隊(duì)現(xiàn)有醫(yī)師17人，其中博士7人，博士生導(dǎo)師1人，碩士生導(dǎo)師3人，主任醫(yī)師3人，副主任醫(yī)師6人。學(xué)科帶頭人馮永教授是湖南省人工耳蝸植入先驅(qū)，首席專家，享受國務(wù)院特殊津貼專家，湖南省高層次衛(wèi)生人才“225”工程－耳鼻咽喉科學(xué)領(lǐng)軍人才?？剖页蓡T累計(jì)在國內(nèi)外各級雜志發(fā)表論文200余篇，承擔(dān)包括國家863項(xiàng)目、973項(xiàng)目、衛(wèi)生部部屬醫(yī)院臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目、國家自然科學(xué)基金項(xiàng)目及其他省、市科研項(xiàng)目30余項(xiàng)，在研科研經(jīng)費(fèi)1000萬余元，目前指導(dǎo)在讀博士3人，碩士10人。


【專家簡介】

  馮永 一級主任醫(yī)師，二級教授，博士，博士生導(dǎo)師，國務(wù)院特殊津貼專家?，F(xiàn)任長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）院長，南華大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科研究所所長、中南大學(xué)湘雅醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科教授、南華大學(xué)耳鼻喉頭頸外科教授。國家衛(wèi)計(jì)委臨床重點(diǎn)?？曝?fù)責(zé)人、中南大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究中心PI研究員、湖南省高層次衛(wèi)生人才“225”工程-醫(yī)學(xué)學(xué)科領(lǐng)軍人才。任中國醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員及聽力學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)耳科學(xué)組成員、中國中西醫(yī)結(jié)合協(xié)會(huì)耳鼻咽喉分會(huì)常務(wù)委員、湖南省遺傳學(xué)會(huì)罕見病專業(yè)委員會(huì)主任委員、中國耳鼻咽喉顱底外科雜志副主編等。共主持國家863項(xiàng)目1項(xiàng)、973項(xiàng)目子課題1項(xiàng)、國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目9項(xiàng)、衛(wèi)生部部屬(管)醫(yī)院臨床學(xué)科重點(diǎn)項(xiàng)目1項(xiàng)等20多項(xiàng)科研項(xiàng)目。獲國家科技進(jìn)步獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)1次、湖南省科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)2次，獲中國醫(yī)師協(xié)會(huì)耳鼻咽喉科分會(huì)“名醫(yī)獎(jiǎng)”、“湘雅名醫(yī)”及湖南省“優(yōu)秀科主任”等稱號，在國內(nèi)外各級雜志發(fā)表論文130余篇，其中SCI論文60篇。目前已完成2000多例人工電子耳蝸植入；1996年起在國內(nèi)早期開展了遺傳性耳聾基礎(chǔ)到臨床的系列研究，在國際上率先克隆了5個(gè)新的耳聾致病基因（GJB3, Nature Genetics ,1998;ELMOD3, Human Genetics,2018;PDE1C,Human Genetics,2018;ABCC1, Genetics In Medicine,2019;TMEM43, PNAS,2021）。
  研究方向：人工耳蝸植入為主的耳顯微外科和耳聾早期康復(fù)，及遺傳性耳聾為主的研究。

  敬前程，博士，副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。我院耳鼻咽喉頭頸外科主任，教研室主任，南華大學(xué)耳鼻咽喉頭頸外科研究所常務(wù)副所長。畢業(yè)于中南大學(xué)湘雅醫(yī)院。湖南省耳鼻咽喉保健專業(yè)委員會(huì)副主任委員，湖南省健康管理委員會(huì)耳鼻咽喉頭頸外科分會(huì)委員，湖南省睡眠外科專業(yè)委員會(huì)委員，長沙市干部保健專家組成員等。
  主攻：耳鼻咽喉頭頸外科常見病、疑難疾病，尤其擅長喉癌、下咽癌、甲狀腺癌、腮腺腫瘤、頸部結(jié)核等頭頸腫瘤的功能性綜合治療。主持省廳級課題5項(xiàng)，參與國家自然科學(xué)基金面上項(xiàng)目及湖南省重點(diǎn)研發(fā)項(xiàng)目等課題4項(xiàng)，發(fā)表包括SCI論文在內(nèi)論著20余篇，擁有專利5項(xiàng)。

耳鼻咽喉頭頸外科 龔巍、院辦 陳湘香