10月5日,長沙迎來氣溫“大跳水”,氣溫驟降20多度,家住長沙天心區(qū)11歲的女孩果果(化名)受涼后出現(xiàn)了咽痛等感冒癥狀,在家服藥2天后,果果出現(xiàn)了嘔吐、腹痛等癥狀,家長陪同到長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)兒科就診后,發(fā)現(xiàn)孩子肝功能嚴重受損,醫(yī)生仔細詢問后,得知孩子2天內(nèi)先后服用了7種藥物,初步判斷肝損害與服用多種藥物有關(guān)。
“孩子來門診檢查時主要表現(xiàn)為嘔吐、腹痛,查肝功能發(fā)現(xiàn)谷草轉(zhuǎn)氨酶為716U/L(正常范圍14~44U/L),谷丙轉(zhuǎn)氨酶為589.5U/L(7~30U/L),提示肝功能嚴重受損?!睋?jù)接診醫(yī)生、長沙市中心醫(yī)院(南華大學附屬長沙中心醫(yī)院)兒科主任、副主任醫(yī)師張小佛介紹,仔細詢問病史后,他了解到孩子10月5日因為突然降溫受涼后出現(xiàn)咽痛,家長自行購買了四種藥物給孩子服用,其中包含止痛藥、消炎藥、感冒藥、咽炎藥,服用后咽痛有減輕。但服藥當天晚上孩子出現(xiàn)了嘔吐、腹痛,家屬以為感冒癥狀加重,認為前面服用的藥物沒有效果,又另外購買了抗病毒感冒藥、胃藥等3種藥讓果果服用。
到了10月7日晚上,孩子癥狀沒有改善,且腹痛加重,家長這才帶著孩子來醫(yī)院就診。張小佛主任了解清楚用藥情況后,結(jié)合臨床癥狀、檢查結(jié)果,綜合判斷孩子是由于服用多種藥物出現(xiàn)了嚴重肝功能損害,馬上讓孩子住院接受治療,停止使用一切肝功能損害藥物,并予以護肝等對癥支持治療,目前孩子正在進一步治療觀察中。
“很多市民在出現(xiàn)頭痛、咽痛、鼻塞、嘔吐等感冒癥狀后,會自行購買感冒藥、消炎藥服用,甚至吃了一種覺得不保險,還要三四種一起吃,這就有可能導致藥物性肝損害。”張小佛主任提醒,“肝臟是藥物進入人體后進行生物轉(zhuǎn)化、代謝最主要的器官,患者在短時間內(nèi)攝入多種藥物,某些超量的藥物成分會加重肝臟負擔,引起肝功能不全,而藥物之間也可以相互作用,進一步加重肝臟損害,嚴重者可以導致急性肝衰竭。未成年人由于臟器功能未發(fā)育完善,濫用藥物對肝臟的損傷會更嚴重?!?br/> 張小佛強調(diào),感冒藥中大多含有對乙酰氨基酚,自行服用兩種或兩種以上的感冒藥,會使得對乙酰氨基酚含量超標,從而造成急性肝損害。所以即便是普通感冒,仍建議在醫(yī)生指導下用藥,掌握藥物用量,了解其適應(yīng)癥和禁忌癥,切勿自行服用藥物,尤其是同時服用多種感冒藥,以避免出現(xiàn)果果這樣的情況。
那到底該如何正確服用感冒藥呢?張小佛主任介紹:
1.避免亂吃藥
感冒不是單一的一種疾病,它可以分為多種類型,包括病毒性感冒、細菌性感冒、流行性感冒等,不同的分類應(yīng)該使用不同的藥物,不能亂吃藥,否則不僅達不到效果,還可能會出現(xiàn)肝功能損害。所以如果出現(xiàn)感冒癥狀,建議還是去醫(yī)院就診,確定之后再由醫(yī)生開藥。
2.注意用藥劑量
服藥前應(yīng)仔細閱讀藥品說明書,嚴格按照藥品用法、用量服用,同時還要關(guān)注藥品禁忌癥、不良反應(yīng)及注意事項,切勿隨意增加服用劑量或次數(shù)。
3.藥物不能混著吃
藥物的種類有很多,尤其是感冒藥,其實很多感冒藥的成分都是重復或者藥效相近的,一旦混著吃,很容易吃過量,輕則加重藥物不良反應(yīng),重則出現(xiàn)嚴重肝功能損害。
4.特殊人群應(yīng)在醫(yī)生指導下用藥
代謝能力低的兒童,存在營養(yǎng)不良、低體重、心腎功能不全等疾病的患者,使用推薦劑量的藥物也可能出現(xiàn)肝功能損害,上述人群需謹慎服用藥物,或在醫(yī)生指導下服用。
兒科
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