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    醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
    【醫(yī)生專欄】心血管內(nèi)科關(guān)賢頌|我很在意“做好介入”這件事
    發(fā)布日期:2021-02-25

      在我院心血管內(nèi)科有一位“不常露面”卻又“醫(yī)名遠(yuǎn)播”的副主任,他是主任醫(yī)師關(guān)賢頌?!安怀B睹妗笔且驗樗饕ぷ鞯牡胤皆陂T診大樓的負(fù)一樓,那有一方很大的天地——介入中心。介入中心是醫(yī)院的另一個大型“手術(shù)室”,各科室各類介入治療都在這里進行。2005年,關(guān)賢頌來到醫(yī)院后,介入中心從介入室開始建設(shè),他是醫(yī)院介入技術(shù)發(fā)展的重要開拓者和見證者。關(guān)賢頌說,他的職業(yè)理想就是在這里生根發(fā)芽,長成了大樹。

      周一,小編與關(guān)賢頌副主任約采訪時間時,他禮貌地告訴我,因為右眼充血發(fā)炎,他希望采訪推遲一天,稍事休息。然而周二上午,小編走訪心血管內(nèi)科醫(yī)生辦公室采訪他的同事時,才知道關(guān)賢頌并沒有真正的休息。聯(lián)系的當(dāng)天,他依然坐鎮(zhèn)介入中心指導(dǎo)介入手術(shù)小組為患者手術(shù)直至凌晨。介入室的一位醫(yī)生隨手拍下了介入室的時鐘“23時45分54秒”,將照片發(fā)到了醫(yī)生群,大家看了照片后,發(fā)現(xiàn)入鏡半截右手臂的就是關(guān)賢頌,因為運動衫袖邊有紫白條的那件衣服他經(jīng)常穿。心血管內(nèi)科主治醫(yī)師金橋說:“介入醫(yī)生就是這樣,手術(shù)沒有做完就不能走?!苯饦蚋嬖V記者,因為還有兩臺擇期手術(shù)延至了今天,所以關(guān)賢頌主任還在介入室值守,要到結(jié)束后才能回家休息。聽到這里,小編感慨道:“關(guān)主任真是敬業(yè)呀!”金橋笑著說:“他一直都是這樣?!?/span>

     

    從零出發(fā),關(guān)賢頌推動介入技術(shù)發(fā)展助力醫(yī)院核心能力

      周三上午是約定的時間,記者在門診大樓負(fù)一樓的介入中心見到了關(guān)賢頌主任,他的右眼明顯泛紅水腫,不能完全睜開,身上穿著的還是那件紫白條灰色運動衫。盡管身體有不適,關(guān)賢頌副主任并沒有表現(xiàn)出過多的在意,依然親切地與小編交談。

      回憶起在醫(yī)院工作的歲月,關(guān)賢頌侃侃而談。2005年元月,關(guān)賢頌從邵陽來到了長沙市中心醫(yī)院,那一年是他“進四十”的黃金年華。彼時,關(guān)賢頌已經(jīng)在邵陽市中心醫(yī)院成長為一名有志向、能擔(dān)當(dāng)?shù)墓歉?,確定了心內(nèi)學(xué)科的??品较颉难芙槿胫委煟⒏氨本﹨f(xié)和醫(yī)院進行了為期一年的心血管介入治療的進修學(xué)習(xí),回邵陽市中心醫(yī)院后又積極開展心血管介入治療,累計經(jīng)驗,可謂是“學(xué)有小成”。小有名氣的關(guān)賢頌就在這時收到了時任長沙市中心醫(yī)院院長曾正國和副院長周繼如的“橄欖枝”,他渴望進步,渴望醫(yī)學(xué)發(fā)展更高的平臺。于是,他從邵陽出發(fā)來到長沙“闖蕩”,并搞清楚了一件事——當(dāng)時長沙尚無一家市級醫(yī)院全面開展了心血管的介入技術(shù),“做好介入”這件事大有可為。

      上班的第一天,正好是長沙市中心醫(yī)院心血管內(nèi)科開科的日子。關(guān)賢頌清楚地記得副院長是黃紅光領(lǐng)著他到科室報到。那時,科里的醫(yī)生對心血管介入治療幾乎不了解,雖然醫(yī)院已經(jīng)引進了先進的介入設(shè)備——DSA數(shù)字減影血管造影,但沒有啟動,連一個手術(shù)配件也沒有?!拔一私?個月的時間將各式各樣的導(dǎo)管、介入手術(shù)必備器材找齊,通過醫(yī)院采購后裝進介入室。然后醫(yī)院又將派出已學(xué)習(xí)3個月介入護理的羅燦平護士召回,協(xié)助我進行介入室的工作。” 關(guān)賢頌說,就是這樣,介入室開始慢慢運作。接下來要干的事就是找病源,開展介入手術(shù),打響醫(yī)院可以開展介入治療的“名聲”。

      “剛開始的病人都是我在邵陽市中心醫(yī)院有診療過的,知道我已來長沙市中心醫(yī)院工作,都愿意到長沙找我做介入治療。”關(guān)賢頌回憶,有冠心病的患者,需要接受冠脈支架術(shù);有風(fēng)濕性心臟瓣膜病的患者,需要接受瓣膜球囊擴張治療術(shù);有室上性心動過速的患者,需要接受射頻消融術(shù);有先天性心臟病的患者,需要接受先心病介入封堵術(shù)等,這些介入治療技術(shù)都是能代表高技術(shù)水平的。于是,關(guān)賢頌積極地在科室組織起一個臨時的介入小組,通過培訓(xùn)后配合他逐一完成以上患者的介入治療。然后,在心血管內(nèi)科主任戴海鷹的支持下,科室一鼓作氣地張羅了一場有全國知名心血管疾病介入治療專家參加的手術(shù)演示暨學(xué)術(shù)研討會,通過這次學(xué)術(shù)會議體現(xiàn)了長沙市中心醫(yī)院在心內(nèi)學(xué)科介入技術(shù)的學(xué)術(shù)地位。

      “介入”就這樣起步了??山槿脶t(yī)生的骨干、獨立術(shù)者依然只有關(guān)賢頌,即使后來派出去的心血管內(nèi)科醫(yī)生趙揚程到北京協(xié)和醫(yī)院進修介入技術(shù)歸來,擔(dān)任他的助手,再加上羅燦平護士兼任介入護理和放射技師的雙重角色,一個介入小組才算有了相對完整的配置。那時,醫(yī)院的專科還沒有細(xì)分,為了磨煉介入治療技術(shù),關(guān)賢頌不僅做心血管介入,也承擔(dān)了外周血管介入。作為介入人才,他的技術(shù)十分全面,而他想的是讓自己精益求精。于是,他主動提出開展急性心肌梗死的急診介入治療,除了擇期手術(shù),看門診,病房值班,還需要完成24小時隨叫隨到的急診班。一直堅持了5年的時間,直到趙揚程醫(yī)師成為一個獨立術(shù)者(成熟的介入人才),正是這5年,長沙市中心醫(yī)院心血管介入治療技術(shù)開始“聲名遠(yuǎn)播”。

     

    從逃離到主動求診,患者和專科專家的認(rèn)可讓關(guān)賢頌自豪

      2005年,心血管內(nèi)科開科之初,來門診和病房的患者大多是為了診斷和療養(yǎng)。所以,剛開始關(guān)賢頌進行的都是冠脈造影的檢查。一旦患者通過檢查確診心血管病后,他根據(jù)病情提出介入治療的方案,患者總是會搪塞各種理由要求出院。那個時候,關(guān)賢頌感到了挫敗,可是隨后發(fā)生的“反轉(zhuǎn)”讓他驚訝又欣喜。有一部分患者提出出院要求后,第二天又不走了,點名要關(guān)賢頌進行介入手術(shù)。這是怎么回事呢?在接到幾個電話及與患者交談后,關(guān)主任得知了真相。電話是湘雅醫(yī)院、湖南省人民醫(yī)院心血管內(nèi)科的知名專家打來的,都是詢問某某病人的心絞痛或者心律失常治療效果如何。原來患者為手術(shù)穩(wěn)妥想去上級醫(yī)院治療,帶著我院的檢查資料去了省部級醫(yī)院找專家咨詢,而上級醫(yī)院的專家反過來向他們推薦的介入醫(yī)生就是關(guān)賢頌。原來,在一次次的學(xué)術(shù)交流和案例分享中,這些上級醫(yī)院的專家早已對關(guān)賢頌的介入治療技術(shù)非常認(rèn)可。在一次次業(yè)內(nèi)同行的肯定中,關(guān)注他的“粉絲”也越來越多了,加上關(guān)賢頌介入治療后的顯著療效,又為他贏得了更多的口碑,慕名前來找他的患者開始成倍增長。

    (關(guān)賢頌主任進行介入手術(shù)前的準(zhǔn)備)


    收獲工作伴侶和青年人才梯隊,關(guān)賢頌深感介入發(fā)展無極限

      “到2021年,我在這家醫(yī)院工作就進入第17年了?!标P(guān)賢頌說道。小編問起是否有記錄過這些年共計做了多少臺介入手術(shù)。剛從介入室進來辦公室的心血管內(nèi)科主任、主任醫(yī)師蔣路平主動“搶答”:“關(guān)主任呀,幾萬臺肯定有的,他一年就要做超過1000臺介入手術(shù),急診PCI(經(jīng)皮冠狀動脈介入治療)完成達(dá)400余臺,還有劉詩義主任來之前,他還要上外周血管介入,這個數(shù)字肯定只多不少。”聽到蔣主任回答,關(guān)賢頌爽朗地笑起來。關(guān)賢頌說,自從2017年蔣路平主任來到科室,他終于找到了“工作伴侶”?!耙郧埃难芙槿爰夹g(shù)從我開始發(fā)展,徒弟帶了不少,但是碰到介入范疇的復(fù)雜病例卻很難一起深入討論,蔣主任來我院之前我就知道他在衡陽市就是個全面型介入人才,現(xiàn)在碰到介入的復(fù)雜病例我們就可以一起全面討論,團隊也就越來越強大?!标P(guān)賢頌說道。

      近三年,醫(yī)院心內(nèi)介入不但深入開展冠脈逆向?qū)Ыz技術(shù),這是針對“CTO”(冠狀動脈慢性完全閉塞病變)的開通技術(shù),還能常規(guī)開展冠脈內(nèi)超聲診斷技術(shù)、冠脈內(nèi)斑塊旋磨技術(shù)、復(fù)雜心律失常三維標(biāo)測技術(shù)?!癈TO”是當(dāng)前冠狀動脈疾病介入領(lǐng)域研究的重點和難點,是冠心病介入治療領(lǐng)域最后的“堡壘”??梢娺@項技術(shù)的難度大,但是我院心內(nèi)科介入團隊在“CTO”病變介入治療成功率已經(jīng)高達(dá)90%以上,可以追趕北上廣超級醫(yī)院的成功水平。

      現(xiàn)在的介入中心已經(jīng)不是心血管內(nèi)科“一枝獨秀”,介入治療技術(shù)從心內(nèi)開始建設(shè),如今遍布外周血管介入、腫瘤、心臟、神經(jīng)介入、呼吸、消化、骨科 、婦產(chǎn)等科室,介入中心成了全院的建制。心血管介入技術(shù)的人才梯隊也同步“茁壯成長”,除了蔣路平和關(guān)賢頌兩位主任坐鎮(zhèn),還有中青年隊伍,包括李澤華、金橋、葉國紅、彭松泉、李祥、楊濤、蔡彬等醫(yī)生。心血管介入亞專科也在強勢發(fā)展,主要是冠脈介入、心律失常介入、瓣膜及結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療三大方面。關(guān)賢頌說:“再多培養(yǎng)幾個好苗子,我和蔣主任就可以在急診班里退居二線了。這些年輕人的后勁很足,他們將做得更精更專,成為真正的大咖,未來我院的心內(nèi)科介入發(fā)展可期!”


    記者 秦璐




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