3月中旬，隨著長(zhǎng)沙疫情防控工作要求的不斷提升，我院迎來了核酸檢測(cè)的高峰，還有巨大的預(yù)檢分診工作。作為醫(yī)院疫情防控的 “最前線”，發(fā)熱門診全體醫(yī)務(wù)人員24小時(shí)“連軸”工作，輪流值守。大家團(tuán)結(jié)一心、目標(biāo)一致——守好醫(yī)院疫情防控第一道關(guān)卡。
  我院感染性疾病科副主任郭皓宇是發(fā)熱門診的負(fù)責(zé)人，從2020年到2022年，他始終堅(jiān)守在發(fā)熱門診一線，以疫情為命令，視防控為責(zé)任，義無反顧，在團(tuán)隊(duì)協(xié)作中擔(dān)重任。

發(fā)熱門診負(fù)責(zé)人、感染性疾病科副主任、副主任醫(yī)師郭皓宇

恪盡職守，嚴(yán)防“輸入”，做有溫度的防控人。
  3月下旬，隨著雨花區(qū)確診病例出現(xiàn)，我院發(fā)熱門診的就診人數(shù)激增，最高峰時(shí)單日就診人數(shù)達(dá)6500余人，發(fā)熱門診工作壓力劇增。郭皓宇告訴記者，疫情之下的發(fā)熱門診工作有別于普通門診，它是一個(gè)閉環(huán)管理系統(tǒng)，包括流調(diào)、預(yù)檢、掛號(hào)、接診、采血、胸部CT/DR檢查、核酸采集、取藥、搶救治療、患者留觀、聯(lián)系住院、協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診、聯(lián)系轉(zhuǎn)運(yùn)、終末消殺等系列工作?！懊恳粋€(gè)發(fā)熱患者的就診流程和環(huán)節(jié)都不容有失，且每一個(gè)步驟至關(guān)重要?！?br/>  3月28日晚11點(diǎn)，郭皓宇從醫(yī)院的臨時(shí)隔離住處來到發(fā)熱門診，今晚他上夜班。上班第一件事：洗手、穿戴N95口罩、帽子、隔離衣、防護(hù)服、面屏、手套、鞋套……全副武裝后來到醫(yī)生診室接班工作。這樣的工作流程，發(fā)熱門診的醫(yī)務(wù)人員周而復(fù)始，四季輪回。

郭皓宇正在給患者進(jìn)行檢查

  發(fā)熱門診的病人大多來自高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)、中風(fēng)險(xiǎn)區(qū);有黃碼、紅碼;有發(fā)熱的、不發(fā)熱的；還有一些來自封控區(qū)、管控區(qū)、隔離點(diǎn)……這些人中有年邁的老人，有年幼的孩子，還有等待住院接受序貫治療的病人。對(duì)環(huán)境的恐懼、留觀時(shí)間的未知、沒有家人的陪伴等，都讓他們焦慮，迫切地想要盡快離開這個(gè)“恐怖地帶”。
  郭皓宇告訴記者，發(fā)熱門診的就醫(yī)流程為：病人進(jìn)入發(fā)熱門診前先在第一個(gè)預(yù)檢分診處，由值班護(hù)士根據(jù)有無新型冠狀病毒十大癥狀對(duì)患者進(jìn)行分類?！靶滦凸跔畈《臼蟀Y狀包括發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅 （味）覺減退、鼻塞、流涕、結(jié)膜炎、肌痛和腹瀉的癥狀?！惫┯钫f道。
  進(jìn)入發(fā)熱門診后，病人先在核酸標(biāo)本采集點(diǎn)完成核酸檢測(cè)，然后來到醫(yī)生診室?！皬氖裁磿r(shí)候開始發(fā)熱？”“有流涕、咽痛等不適嗎？”“近14天去過什么地方？”“有接觸過什么人？”……面對(duì)發(fā)熱病人，郭皓宇既保持高度警惕和敏銳，同時(shí)也注意安撫病人的情緒?！耙徊糠只颊呔驮\時(shí)心理壓力大，在病情還未確診的情況下，會(huì)明顯表現(xiàn)出恐懼、焦躁甚至憤怒的情緒。這時(shí)，我們需做到適時(shí)安慰，解釋，讓患者安心。”郭皓宇表示。
  記得有一天夜里，一位年輕的媽媽帶著4歲的女兒來到發(fā)熱門診，由于外婆所在的小區(qū)出現(xiàn)了確診病例，被封控隔離。此時(shí)，一周前和外婆一起待過的女兒出現(xiàn)了發(fā)熱癥狀，這位年輕的媽媽顯得有些無措，在留觀室內(nèi)等待結(jié)果時(shí)突然情緒失控，哭了起來。郭皓宇和值班護(hù)士急忙上前安慰，郭皓宇主動(dòng)向檢驗(yàn)科申請(qǐng)加急檢測(cè)核酸結(jié)果。約兩個(gè)小時(shí)后，核酸結(jié)果顯示陰性，郭皓宇查看了女孩其他常規(guī)檢查的結(jié)果，判斷應(yīng)是上呼吸道感染引起的發(fā)熱 ，根據(jù)流程安排孩子去兒科就診。孩子的媽媽離開時(shí)對(duì)郭皓宇連聲道謝。
  “在發(fā)熱門診，大部分的病人是寬容且愿意給予我們理解的，對(duì)此所有的醫(yī)務(wù)人員非常感謝?！惫┯钫f，這些日子劇增的接診工作讓大家繃緊了每一根神經(jīng)，而每次病人離開診室前對(duì)我們說的那聲“謝謝”，又魔力般地?fù)嵛苛宋覀?，是我們?jiān)守工作的最強(qiáng)動(dòng)力。

救死扶傷，認(rèn)真履職，篩查救治兩手抓。
  發(fā)熱門診護(hù)士長(zhǎng)李鳳華介紹，發(fā)熱門診的就診病人，除了紅碼、黃碼以及有“十大新冠癥狀”的綠碼患者，還有不少合并基礎(chǔ)疾病、病情較復(fù)雜的患者，需先做核酸檢測(cè)排除新冠，再開具證明前往門急診就診。針對(duì)病人來發(fā)熱門診的就診需求，郭皓宇思路清晰，根據(jù)疫情防控政策的調(diào)整變化，不斷完善發(fā)熱門診各項(xiàng)規(guī)章制度和接診流程，事無巨細(xì)。為確保病人安全，針對(duì)特殊人群制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，在醫(yī)務(wù)部的協(xié)調(diào)下實(shí)現(xiàn)多學(xué)科共管，始終遵循“病人安全永遠(yuǎn)第一”的治療原則。

      
發(fā)熱門診護(hù)士長(zhǎng)  李鳳華                     發(fā)熱門診醫(yī)生 馬金玲

  “當(dāng)我們遇到特殊人群的管理、或是危重病人的診治等這些不確定情況時(shí)，我們會(huì)立刻給郭皓宇主任打電話，他的手機(jī)是24小時(shí)在線的?！卑l(fā)熱門診醫(yī)師馬金玲表示，不管多晚，電話一定會(huì)被接通，向他說明患者情況后，他會(huì)梳理情況后反問我一些關(guān)鍵細(xì)節(jié)和信息，條理清晰地告訴我解決辦法，然后掛掉電話去進(jìn)行協(xié)調(diào)安排，絕不耽誤患者“一分一秒”的診治時(shí)間?！八俏覀儼l(fā)熱門診的主心骨，不僅能讓我們安心工作，還會(huì)體恤和尊重我們?！瘪R金玲說。
  一次，馬金玲在發(fā)熱門診值晚班，大約10點(diǎn)左右，120救護(hù)車送來了一位約50歲的男性患者，救護(hù)醫(yī)生告訴馬金玲，病人正發(fā)著高燒，胸痛、胸悶不適，伴有氣促，判斷是突發(fā)心梗。經(jīng)過核酸檢查和心電圖等相關(guān)檢查，判斷為S段抬高型心肌梗死。馬金玲立刻給郭皓宇打電話，“核酸已進(jìn)入加急流程，但報(bào)告未出……”，電話那頭，郭皓宇立刻說：“先救人！我通知醫(yī)務(wù)部啟動(dòng)綠色通道?！惫┯詈芸毂愕竭_(dá)現(xiàn)場(chǎng)指揮，患者被迅速轉(zhuǎn)運(yùn)至介入室，心血管內(nèi)科專家進(jìn)行手術(shù)。此時(shí)，患者的核酸報(bào)告也出來了，陰性。在120分鐘的黃金救治時(shí)間內(nèi)，醫(yī)生為患者打開閉塞的血管，恢復(fù)血供。術(shù)后，患者胸痛、胸悶的癥狀明顯改善，生命體征穩(wěn)定。
  “由于流程合理、處置及時(shí)、多學(xué)科合作反應(yīng)迅速，由120救護(hù)車送來發(fā)熱門診的突發(fā)心臟驟停、感染性休克、外傷、腦梗死、宮外孕、糖尿病酮癥酸中毒等多種急危重癥患者，均在發(fā)熱門診得到了積極快速地救治?！惫┯罱榻B。

迎難而上，沖鋒在前，與團(tuán)隊(duì)隊(duì)員共進(jìn)退。
  “我是一名傳染病專業(yè)醫(yī)生，沖鋒在前，義無反顧?！惫┯畋硎?，他是中南大學(xué)傳染病專業(yè)畢業(yè)的博士生，所以發(fā)熱門診的工作能更好的讓他發(fā)揮所長(zhǎng)。作為發(fā)熱門診的負(fù)責(zé)人，他堅(jiān)守在防疫最前線，選擇迎難而上。
  當(dāng)前，我院發(fā)熱門診24小時(shí)運(yùn)行，實(shí)行8小時(shí)/班的工作制，醫(yī)護(hù)人員在崗必身著密不透氣的防護(hù)服進(jìn)行工作。為了確保每一位病人及時(shí)接診處置，大家值班期間盡量不吃不喝，不上廁所。一個(gè)班次下來，身上被汗水浸透，皮膚因長(zhǎng)期被浸泡而過敏，臉上、耳后都是深深的壓痕……郭皓宇把同事們的敬業(yè)付出都記在了心里。每當(dāng)醫(yī)護(hù)崗位出現(xiàn)人手不夠時(shí)，郭皓宇立刻主動(dòng)頂上，成了哪里不夠頂哪里的“救火專員”。
  科室會(huì)議上，他會(huì)一遍遍地傳達(dá)督導(dǎo)要求：“請(qǐng)大家注意，工作中一定做好防護(hù)，避免交叉感染發(fā)生！就診區(qū)域避免人員聚焦，請(qǐng)做好疏導(dǎo)！接診過程中，除了近14天上海及其它疫區(qū)接觸史，還要高度注意是否有聚集性發(fā)病情況……”郭皓宇表示，發(fā)熱門診是醫(yī)院防控疫情的第一關(guān)卡和哨所。當(dāng)就診病人人數(shù)與日俱增，醫(yī)護(hù)人員的任務(wù)會(huì)加重、壓力也變大、感染風(fēng)險(xiǎn)升高。因此，他需要時(shí)時(shí)督導(dǎo)發(fā)熱門診全體醫(yī)務(wù)工作者，細(xì)化每一項(xiàng)流程，關(guān)注每一個(gè)細(xì)節(jié)，以身作則給大家?guī)碚芰?，避免團(tuán)隊(duì)隊(duì)員因長(zhǎng)時(shí)間的超壓力、超負(fù)荷工作而帶來思想和精力上的疲憊與懈怠，確保發(fā)熱門診和隔離觀察病房工作有序進(jìn)行。
  當(dāng)前，長(zhǎng)沙市疫情防控形勢(shì)持續(xù)向好，發(fā)熱門診的就診人數(shù)正在逐漸減少。郭皓宇表示，發(fā)熱門診全體隊(duì)員將一如既往地站好崗，守好關(guān)卡，做醫(yī)院疫情防控的優(yōu)秀“守門人”！

記者 秦璐