我院藥學(xué)部是一個集藥品調(diào)劑供應(yīng)保障、臨床藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)科研教學(xué)及藥事管理等為一體的綜合性臨床醫(yī)技科室，下轄11個部門（包括Ⅰ期臨床研究中心和靜脈輸液配置中心）。2012年，從中南大學(xué)臨床藥理研究所周宏灝院士團隊畢業(yè)的博士研究生高利臣作為人才引進來到了我院藥學(xué)部任職。他說：“我是學(xué)臨床藥學(xué)的醫(yī)學(xué)博士，所以選擇扎根于臨床?！?/span>

  2012年到2022年正好十年，這位胸懷志向的藥理學(xué)及醫(yī)學(xué)博士在臨床藥學(xué)工作中兢兢業(yè)業(yè)，成績斐然。在同事的眼中，高利臣有能力，有自信，有干勁，更有作為。

“藥”有發(fā)展:

一年比一年好，藥學(xué)部正著力于“金字塔頂端”的臨床藥學(xué)發(fā)展

  “我們藥學(xué)部和醫(yī)院內(nèi)外科臨床科室的內(nèi)涵屬性一致也是以患者為中心，服務(wù)于臨床的科室?！碑?dāng)記者請作為藥學(xué)部副主任的高利臣描述一下藥學(xué)部的工作組成時，他特別強調(diào)了這一點。高利臣說，許多人會通過醫(yī)院藥學(xué)部的窗口部門認(rèn)為藥學(xué)部只是一個后勤保障科室，日常工作就是進藥、存藥、配藥和發(fā)藥。然而“真相”是我們藥學(xué)部的工作是醫(yī)院臨床軟實力的重要展示，并且藥學(xué)工作范疇包含的范圍非常廣。凡是在醫(yī)院范圍內(nèi)從事的藥學(xué)工作都可以納入到藥學(xué)的工作范疇，比如調(diào)劑制劑、藥事管理、藥物分析、藥物信息及藥物臨床試驗研究等都是藥學(xué)工作的范疇。

  我院是市級醫(yī)院中最早一批三級甲等公立醫(yī)院，藥學(xué)部的發(fā)展在市屬醫(yī)院中當(dāng)然也名列前茅。當(dāng)前，我院藥學(xué)部正在逐漸完善“醫(yī)教研用”的學(xué)科發(fā)展閉環(huán)，“醫(yī)”以患者為中心服務(wù)臨床，“教研”已本科和研究生教學(xué)及科研平臺為依托，“用”以Ⅰ期臨床試驗和靜脈輸液配置為中心，提升科研轉(zhuǎn)化及應(yīng)用能力。并將更多的精力放在位于“金字塔頂端”的科研、臨床轉(zhuǎn)化等環(huán)節(jié)上。高利臣說這就是當(dāng)初他選擇醫(yī)院的重要原因，好的平臺才能大展身手。

  2012年，高利臣作為人才引進進入藥學(xué)部后被委以重任，作為初成立的藥物臨床試驗機構(gòu)（GCP）Ⅰ期臨床專業(yè)秘書。那時藥物臨床試驗機構(gòu)設(shè)在頤和樓五樓，只擁有1個房間作為辦公室，設(shè)備和條件都是有限的。高利臣告訴記者，藥物臨床試驗屬于藥物臨床研究的范疇。高利臣解釋：“臨床試驗，指以人體（患者或健康受試者）為對象的試驗，意在發(fā)現(xiàn)或驗證某種試驗藥物的臨床醫(yī)學(xué)、藥理學(xué)以及其他藥效學(xué)作用、不良反應(yīng)，或者試驗藥物的吸收、分布、代謝和排泄，以確定藥物的療效與安全性的系統(tǒng)性試驗。它側(cè)重于藥物和人的關(guān)系，直接涉及到藥物本身，用藥對象和給藥方式等，因此也直接涉及到醫(yī)院臨床醫(yī)療質(zhì)量能力的提升，是一個綜合性醫(yī)院臨床科研軟實力的綜合體現(xiàn)?！?/span>

  一開始，Ⅰ期臨床研究項目比較少，2013年時高利臣接到一個中南大學(xué)臨床藥理研究所合作研究項目，后來開始經(jīng)歷兩年的“空窗期”。高利臣說，雖然那時沒有接到研究項目，但是大家蓄勢待發(fā)，緊跟臨床藥學(xué)的技術(shù)前沿，努力積攢實力。2016年，國家全面啟動仿制藥一致性評價政策，我院藥物臨床試驗機構(gòu)迎來了春天。

  那是2016年5月，國家藥品監(jiān)督管理總局正式公布，湖南省首個仿制藥質(zhì)量與療效一致性評價品種“草酸艾司西酞普蘭片”獲批，這是2015年“722”以來，全國獲批的37個品種（規(guī)）之一。而該品種的臨床研究試驗就是由我院藥物臨床試驗機構(gòu)Ⅰ期臨床研究中心參與完成的，即完成了該品種的仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價臨床試驗。“當(dāng)時我們還接受了國家藥品監(jiān)督管理總局的現(xiàn)場核查，該項目體現(xiàn)了湖南的藥物臨床試驗發(fā)展水平已經(jīng)具有能力為國家藥物研發(fā)提供支持?！备呃颊f道。

  從那以后，我院藥物臨床試驗機構(gòu)不斷完善發(fā)展，進而成立了Ⅰ期臨床研究中心，中心先設(shè)在醫(yī)院本部頤和樓五樓，后搬遷至北院住院部四樓，按照臨床科室的病房面積進行規(guī)劃，實行完全成本核算績效管理，高利臣被委任為Ⅰ期臨床研究中心主任兼PI。2017年至2022年，高利臣帶領(lǐng)Ⅰ期臨床研究中心團隊完成包括1類創(chuàng)新藥物在內(nèi)的Ⅰ期臨床研究項目53項，以藥物分析學(xué)、藥理學(xué)及藥物臨床試驗研究為科學(xué)技術(shù)支撐，服務(wù)醫(yī)藥行業(yè)，造福廣大患者。

高立臣正在與受試者說明試驗流程

“藥”有所為：

內(nèi)生動力撬動科研成果，明確臨床藥學(xué)工作的價值和未來目標(biāo)

  高利臣認(rèn)為，在醫(yī)院做藥學(xué)科研概括來說就是“圍繞臨床搞科研，搞好科研為臨床”。做好藥學(xué)學(xué)科科研建設(shè)的好處就是有助于全面提高醫(yī)院藥物治療水平，改善醫(yī)院不合理用藥現(xiàn)狀，全面提升醫(yī)院臨床藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量和能力。

  2022年2月5日，南華大學(xué)衡陽醫(yī)學(xué)院微信公眾號發(fā)布《2021年度十大醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)進展評選》，初評共有15項學(xué)術(shù)成果參與角逐。我院作為南華大學(xué)的附屬醫(yī)院，有3項學(xué)術(shù)成果入圍，分別是馮永院長的《創(chuàng)建梯級遺傳分析法在國際上鑒定4個新的耳聾致病基因》，藥學(xué)部高利臣副主任的《異蓮心堿天然抗腫瘤藥物活性的關(guān)鍵藥理學(xué)作用》和急診醫(yī)學(xué)科丁寧醫(yī)生的《急性胰腺炎數(shù)據(jù)信息系統(tǒng)的研發(fā)及應(yīng)用》。至2月12日網(wǎng)絡(luò)投票截止，馮永院長獲2317票，名列第一；高利臣獲2113票，名列第三；丁寧醫(yī)生獲2034票，名列第十。3項學(xué)術(shù)成果全部入選最后會評環(huán)節(jié)，體現(xiàn)了我院科研實力不容小覷。

  高利臣介紹，入選課題是他和他的研究生團隊致力于中藥主要化學(xué)物質(zhì)抗腫瘤活性研究的重要課題之一。該課題組的最新研究成果表明，蓮子中的生物堿異蓮心堿 ISO 可通過抑制 AKT 激活，下調(diào) GSK3α 促進宮頸癌凋亡，進而阻滯宮頸癌增殖。這個研究首次確證 ISO 可作為新的抗宮頸癌 AKT 抑制劑，為異蓮心堿的藥物開發(fā)提供了重要的理論支持。據(jù)了解，高利臣不僅是藥學(xué)部副主任兼教研室主任，Ⅰ期臨床研究中心主任兼PI，同時還曾擔(dān)任過醫(yī)院腫瘤研究所副所長，主持腫瘤研究所的工作近5年（2017年至2021年）。

  高利臣說，科研項目、課題研究都是藥學(xué)學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容。只有大力發(fā)展臨床各類學(xué)科建設(shè)，醫(yī)院才能有可持續(xù)發(fā)展的動力。作為醫(yī)院選定的藥學(xué)部學(xué)科帶頭人后備人才，近年高利臣主持湖南省重點研發(fā)計劃、自然科學(xué)基金面上項目和省衛(wèi)健委重點指導(dǎo)課題13項，Ⅰ期臨床研究項目53項；以第一及通訊作者在EJCP、Frontiers in Pharmacology (JCR 1區(qū), 4篇，IF＞5.50) 等SCI期刊發(fā)表論文9篇；研究成果獲湖南省科技進步一等獎1次，長沙市自然科學(xué)優(yōu)秀論文一等獎2次，授權(quán)國家發(fā)明專利3項，成績出色。由此更是獲得了2021年第四屆中國醫(yī)師節(jié)“優(yōu)秀醫(yī)師”，湖南省高層次衛(wèi)生人才“225”工程臨床藥學(xué)骨干人才，湖南省“十佳藥師”等多項榮譽。2019年，高利臣作為藥學(xué)學(xué)科帶頭人后備人才，被市衛(wèi)計委選拔作為訪問學(xué)者到以色列Sheba醫(yī)療中心進行交流學(xué)習(xí)，通過短期學(xué)習(xí)他的專業(yè)視野更加開闊，更有決心為建設(shè)好醫(yī)院一流的藥學(xué)學(xué)科發(fā)展有所作為。

“藥”有服務(wù)：

能解決臨床用藥問題，致力于鑄就臨床藥學(xué)工作的“真本事”

  除了搞科研，高利臣自2016年被醫(yī)院聘為副主任藥師后，作為醫(yī)院多學(xué)科會診（MDT）專家承擔(dān)全院MDT會診工作；作為院內(nèi)大會診專家承擔(dān)臨床科室全院大會診工作；作為特殊使用級抗菌藥物會診專家承擔(dān)全院特殊使用級抗菌藥物會診工作。他的會診意見接受率高，在患者診療過程中的作用大。

  高利臣表示，臨床藥學(xué)代表著醫(yī)院藥學(xué)的主流發(fā)展方向，無論有沒有藥品加成，臨床藥師的定位都是通過藥學(xué)服務(wù)保障臨床合理用藥、為患者節(jié)省費用、減少醫(yī)療糾紛、節(jié)省醫(yī)保費用等以患者為中心，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為出發(fā)點工作。

  當(dāng)前，藥學(xué)部的臨床會診量逐年增長，從2016年至2022年，共計完成18000余例。除了會診工作，藥學(xué)部還要完成藥學(xué)查房、用藥咨詢、合理用藥培訓(xùn)及血藥濃度檢測TDM等多項工作。2021年，藥學(xué)部實驗室TDM工作首次突破10000例。

  其中，作為國家監(jiān)控和三級甲等公立醫(yī)院績效考核的重點指標(biāo)，抗菌藥物使用率、抗菌藥物使用強度這類核心指標(biāo)一直是醫(yī)院和科室的重點關(guān)注目標(biāo)。因此，藥學(xué)部為了促進臨床抗菌藥物的合理使用，不僅與醫(yī)院其他重要專家一起積極優(yōu)化院內(nèi)抗菌藥物目錄，深入科室面對面地與醫(yī)生交流問題，還地毯式宣講、分析抗菌藥物使用不達標(biāo)的原因所在，幫助臨床出謀劃策。在會診及用藥點評過程中，一旦發(fā)現(xiàn)臨床抗菌藥物使用存在問題，即刻當(dāng)面溝通，共同探討。

  從2016年至2022年，我院患者的藥品使用費用也在持續(xù)下降。高利臣表示，藥學(xué)部能解決臨床用藥問題才是作為湖南省臨床藥學(xué)重點?？浦铝τ谂R床藥學(xué)工作的“真本事”。

  一直以來，高利臣認(rèn)為在醫(yī)院從事藥學(xué)工作，尤其是教學(xué)科研工作，就是在為醫(yī)院發(fā)展“錦上添花”，所以更要做得“花團錦簇”，彰顯綜合醫(yī)院實力。

記者 秦璐