家住長沙暮云鎮(zhèn)68歲的張朝云(化名)老人,近日右足背被不明蚊蟲叮咬后又紅又癢又痛,老人忍耐不住就用手摳了一下腳,導(dǎo)致大足趾根部皮膚破損。沒想到三天后老人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱伴頭痛、口齒不清等癥狀,被家人緊急送往長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)急診科,完善檢查后,診斷為丹毒、膿毒血癥、肝功能損害。
醫(yī)生了解到,老人摳腳后局部皮膚有破損,當(dāng)天晚上右腳足趾、右足背皮膚開始出現(xiàn)發(fā)紅伴腫脹,第二天右小腿也大片發(fā)紅伴局部發(fā)熱、輕微疼痛,接著發(fā)紅面積越來越大,甚至開始蔓延至大腿,右下肢腫脹明顯,右足背出現(xiàn)多處水泡及大面積皮膚潰爛。到了第三天,老人出現(xiàn)高熱伴頭痛、口齒不清、呼吸急促、食欲不振、乏力,家人這才趕緊將老人送到醫(yī)院急診科,以丹毒、膿毒血癥、肝功能損害收入急診重癥監(jiān)護(hù)室治療。
摳腳后為什么會出現(xiàn)這么嚴(yán)重的感染?據(jù)長沙市中心醫(yī)院(南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院)急診科副主任醫(yī)師邵啟兵介紹,丹毒俗稱“流火”,是由乙型溶血性鏈球菌引起的皮膚及皮下組織的一種急性炎癥,常表現(xiàn)為境界清楚的局限性紅腫熱痛,好發(fā)于顏面及下肢,可有頭痛、發(fā)熱等全身癥狀。局部出現(xiàn)邊界清楚的水腫性鮮紅斑,迅速向四周擴(kuò)大,皮損表面可出現(xiàn)水皰,自覺灼熱疼痛,可伴發(fā)淋巴管炎及淋巴結(jié)炎?!袄先藢儆诘挚沽^弱的人群,足背被蚊蟲叮咬后再加上手指搔抓破皮,從而導(dǎo)致感染,感染后沒有及時處理,導(dǎo)致感染加重?!?br/>
針對丹毒只要早期治療,通過給予青霉素或其他針對感染細(xì)菌的抗生素治療,同時局部濕敷50%硫酸鎂,以及全身用藥、局部治療和精心護(hù)理,這個疾病可治愈。
哪些人群容易患丹毒呢?邵啟兵提醒,以下兩類人群容易患丹毒,應(yīng)積極預(yù)防。一是機(jī)體免疫力下降的有關(guān)人群:營養(yǎng)不良、酗酒、丙種球蛋白缺陷以及腎性水腫,皆為本病的促發(fā)因素。當(dāng)機(jī)體免疫功能下降或患有腎性水腫時,更應(yīng)注意保持皮膚的清潔完好無損。二是與體表慢性病灶有關(guān):顏面丹毒多由鼻、咽、耳等處的病灶而引起,特別是鼻炎患者以及經(jīng)常用手挖鼻的人群;下肢丹毒則多由足癬或下肢外傷引起。因此,即使是鼻炎和足癬也應(yīng)積極治療,并且不要養(yǎng)成用指甲狠挖鼻孔、摳腳的習(xí)慣。
“市民在日常生活中應(yīng)注意保持皮膚清潔、勤洗澡換衣。保持皮膚完整,避免用力抓撓。皮膚是人體的保護(hù)屏障,皮膚粘膜破損后容易引起細(xì)菌感染,嚴(yán)重時會引起敗血癥。此外不要養(yǎng)成經(jīng)常挖鼻孔、摳腳的不良衛(wèi)生習(xí)慣。對于皮膚容易皸裂的人,要注意洗浴之后,局部或者全身涂抹保濕霜。有腳氣患者應(yīng)積極治療腳癬,避免丹毒復(fù)發(fā)。飲食以清淡為主,避免辛辣刺激食物。感染早期可用濕敷、抬高患肢、制動休息,無效時及時就醫(yī),以免延誤病情。”邵啟兵強(qiáng)調(diào)。
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