31歲的農(nóng)村小伙劉梁（化名）是一名貨車司機，7年前他開始出現(xiàn)腰痛和駝背，由于經(jīng)濟條件受限，一直沒有規(guī)范醫(yī)治，直至病情加重，開車無法平視前方，睡覺不能平躺，才下定決心來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）脊柱外科醫(yī)治。經(jīng)過精細的矯正手術(shù)后，劉梁感嘆到：“終于能躺平睡個好覺了！”

  記者在長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）脊柱外科見到了手術(shù)后的劉梁，據(jù)劉梁介紹，7年前，他出現(xiàn)不明原因的腰痛和駝背，到多家醫(yī)院就醫(yī)，診斷為“強直性脊柱炎”，之后一邊服藥一邊繼續(xù)上班。慢慢地，劉梁的“駝背”越來越嚴重，給他的心理、生活和工作帶來了很多困擾，由于家里本不富裕，只好暫時觀察，沒有進一步治療。隨著時間的推移，劉梁的駝背愈發(fā)加重，開車的時候已經(jīng)沒有辦法平視前方，夜晚也無法平臥睡一個安穩(wěn)的好覺。萬般無奈下，劉梁下定決心來到長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）脊柱外科，想通過矯形手術(shù)獲得改變。

  入院后，該院脊柱外科主任、主任醫(yī)師羅為民教授帶領(lǐng)團隊對劉梁進行了詳細的查體，發(fā)現(xiàn)劉梁強制性脊柱炎后凸畸形病程較長，畸形角度較大，并且畸形對心臟和胸廓造成了一定的壓迫，嚴重影響了劉梁的心肺功能，矯形手術(shù)必須盡早實施。針對劉梁強直性脊柱炎造成嚴重后凸畸形的情況，羅為民主任結(jié)合術(shù)前影像學(xué)檢查制定了個性化矯正方案和周密的術(shù)前規(guī)劃，并最終確定了經(jīng)腰3椎體PSO（經(jīng)椎弓根椎體截骨矯形）的手術(shù)方式。
  “劉梁的后凸畸形嚴重，手術(shù)矯形難度大，術(shù)中稍微操作不慎，極易損傷脊髓及神經(jīng)造成癱瘓，手術(shù)風(fēng)險很大?！绷_為民主任介紹。不僅如此，除了手術(shù)風(fēng)險外，由于劉梁無法平臥，術(shù)中的體位擺放要求高，麻醉風(fēng)險也很大，對此麻醉手術(shù)科術(shù)前制定了周全的麻醉以及圍手術(shù)期監(jiān)護方案，為矯正手術(shù)的安全保駕護航。
  8月5日，劉梁被送入手術(shù)室，5個小時后，矯正手術(shù)順利結(jié)束，劉梁家人懸著的一顆心算是落了下來。術(shù)后，劉梁的身體外觀較術(shù)前得到了明顯的改善，沒有出現(xiàn)任何手術(shù)并發(fā)癥。術(shù)后3天下地行走時，劉梁能挺直腰板，目視前方，身高也從154cm增至169cm。終于可以抬頭挺胸，不用擔(dān)心開車影響視線和安全；終于可以平臥，睡個好覺了！劉梁及家人緊握著羅為民主任的手，感激和喜悅之情溢于言表。
  羅為民主任提醒，強直性脊柱炎（AS）是一種以骶髂關(guān)節(jié)和脊柱關(guān)節(jié)炎癥為主要癥狀的自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為四肢大關(guān)節(jié)，以及椎間盤纖維環(huán)及其附近結(jié)締組織纖維化和骨化，以及關(guān)節(jié)強直。由于該病好發(fā)于年輕人，因此當(dāng)出現(xiàn)腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛，翻身或夜間痛，晨起后僵硬，活動后稍稍緩解等癥狀時需找?？漆t(yī)生就診排除是否患有強直性脊柱炎。另外，如果此病發(fā)展到晚期，整個脊柱和下肢變成僵硬的弓形，向前屈曲，脊柱呈“C型”后凸，導(dǎo)致不能平視前方，不能平臥。嚴重者胸腹腔容量縮小，造成心肺功能和消化功能障礙，嚴重影響人的生活質(zhì)量，患者痛苦不堪。臨床上出現(xiàn)嚴重后凸畸形可以盡早行截骨矯正手術(shù)治療，避免畸形進一步加重。

脊柱外科