6月25日，江西上饒余干縣，一群孩子在信江沙港大橋附近水域玩水時(shí)發(fā)生溺水，當(dāng)時(shí)造成4人死亡；
  6月26日下午4點(diǎn)左右，海南省臨高縣臨城鎮(zhèn)文瀾江和北部灣交匯海域發(fā)生一起溺水事件，造成4人死亡，其中3人為學(xué)生；
  6月28日下午，廈門自然家園小區(qū)室外游泳池一名8歲左右的男孩溺亡......

  入夏以來(lái)，全國(guó)多地已發(fā)生數(shù)起溺水事故。我院急診科副主任醫(yī)師曾昭告誡廣大家長(zhǎng)，暑假天氣炎熱，中小學(xué)生及大學(xué)生多喜愛(ài)游泳戲水，但是盲目下水游泳，容易發(fā)生安全事故，家長(zhǎng)應(yīng)繃緊‘安全弦’，重視安全警示教育，防范于未然。

  淹溺又稱溺水，是人淹沒(méi)于水或其他液體介質(zhì)中并受到傷害的狀況。水充滿呼吸道和肺泡引起缺氧窒息；吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害；最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。

常見(jiàn)的溺水原因有哪些？

曾昭介紹，每年暑假，醫(yī)院急診科都會(huì)收治數(shù)例因溺水急診入院搶救的中小學(xué)生、大學(xué)生，其中有本身不會(huì)游泳貿(mào)然下水的，但也不乏會(huì)游泳，因出現(xiàn)意外情況導(dǎo)致溺水的，分析原因，大致為以下5種：
1、游泳池溺水：?jiǎn)芩?、疲勞、抽筋、誤入深水區(qū)。
2、意外落水、溺水：水邊玩耍、撿拾物品、錯(cuò)誤下水施救
3、野外游泳溺水：被水草纏住、陷入旋渦
4、入水方法不當(dāng)：如高處跳水時(shí)撞到墻壁或石頭等硬性物體而受傷所造成的意外事故。
5、冒險(xiǎn)潛水：由于憋氣時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，造成心肌缺血導(dǎo)致心臟驟停。

如何辨別溺水發(fā)生？

溺水者的營(yíng)救黃金時(shí)間是事發(fā)30秒，此時(shí)心跳呼吸停止時(shí)間不長(zhǎng)，如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)溺水跡象，生命或可挽回！如果未能及時(shí)施救，溺水者一般4-7分鐘就可因呼吸心跳停止而死亡。
如何辨別兒童溺水者？曾昭提醒，仔細(xì)觀察這7種跡象：
1、溺水者的嘴會(huì)沒(méi)入水中再浮出水面，沒(méi)有時(shí)間呼救。
2、溺水兒童手臂可能前伸，但無(wú)法劃水向救援者移動(dòng)。
3、溺水者在水中是直立的，掙扎20—60秒之后下沉。
4、溺水兒童的頭可能前傾，頭在水中，嘴巴在水面。
5、看起來(lái)不像溺水，只是在發(fā)呆，但如果對(duì)詢問(wèn)沒(méi)有反應(yīng)，就需要立即施出援手。
6、小孩子戲水玩耍時(shí)一般會(huì)發(fā)出很多聲音，一旦安靜無(wú)聲要警惕。

溺水致死的原因：

1、大量水藻、草類、泥沙進(jìn)入口鼻、氣管和肺，阻塞呼吸道而窒息。
2、驚恐、寒冷使喉頭痙攣，呼吸道梗阻而窒息。
3、淡水淹溺，大量水分入血，血液被稀釋，出現(xiàn)溶血，血鉀升高導(dǎo)致心室顫動(dòng)——心跳停止；海水淹溺，高鈉引起血滲透壓升高，造成嚴(yán)重肺水腫，導(dǎo)致心力衰竭而死亡。

如何對(duì)水中溺水者正確施救：

曾昭表示，溺水者往往表現(xiàn)為驚慌失措，本能地會(huì)死命抓住一切能夠抓到的東西，包括施救者。因此，只要有其他方法將溺水者拉到岸上，就不要貿(mào)然下水去施救，特別是未成年人，不主張下水施救，應(yīng)及時(shí)呼叫大人，撥打急救電話。

以下是發(fā)現(xiàn)溺水者后施救的正確方式：

1、沒(méi)有大人在旁時(shí)，可尋找周圍可利用的結(jié)實(shí)的繩子、竹竿或救生圈，讓溺水者抓住繩子、竹竿的一頭，自己抓住另一頭拖著溺水者上岸;

2、成年施救者正確應(yīng)用仰泳、側(cè)泳或其他方式將患者抱上岸。對(duì)于精疲力盡的淹溺者，搶救人員可從頭部接近；對(duì)于神志清晰的淹溺者，搶救者應(yīng)從背后接近，用手抱住淹溺者的頭頸，另一只手抓住淹溺者的手臂游向岸邊。

如何對(duì)救上岸的溺水者正確實(shí)施急救？

1.切記！不管哪種控水法都是錯(cuò)的。

  曾昭強(qiáng)調(diào)，以上兩種控水方法都是錯(cuò)誤的。《2010美國(guó)心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南》明確指出：由于大多數(shù)淹溺者只吸入中度的水分，且吸入的水分很快吸收進(jìn)入血液循環(huán)，因此水分不會(huì)成為氣道阻塞物。有些溺水患者甚至根本沒(méi)有吸入任何東西，可能只是出現(xiàn)了喉痙攣或呼吸窒息。此時(shí)使用腹部沖擊法或海姆立克急救手法都是沒(méi)有必要的, 還可能會(huì)有潛在危險(xiǎn)。
  曾昭提醒，溺水最嚴(yán)重的危害后果是低氧血癥。因此，發(fā)現(xiàn)溺水者心跳、呼吸停止時(shí)，應(yīng)爭(zhēng)分奪秒進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇。

【心肺復(fù)蘇要領(lǐng)】

心肺復(fù)蘇
①將患者仰臥平放；
②救生者跪在患者大腿兩側(cè)或身旁；
③兩手掌相疊，掌根按胸骨下端，兩臂伸直；
④身體前傾，借助身體的力量下壓，壓力集中在掌根，使胸骨下陷達(dá)胸廓前后徑的1/3（成人5-6cm；兒童約4-5厘米）。
⑤上體復(fù)原，放松雙手，但掌根不離位；
⑥動(dòng)作要連貫迅速，每分鐘至少100-120次。

【人工呼吸要領(lǐng)】

口對(duì)口人工呼吸：仰頭舉頜法
①將患者仰臥平放，在頸下墊衣物使頭部稍后仰；
②跪蹲在患者一側(cè)，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下頜；
③深吸一口氣，用嘴貼緊溺水者的口吹；
④吹進(jìn)約500-600ml空氣后，嘴和捏鼻的手同時(shí)放開(kāi)，注意胸部有無(wú)起伏。（注意：兒童吹氣量不宜過(guò)大，達(dá)到胸廓有起伏的最小潮氣量即可）

暑期防溺水，家長(zhǎng)請(qǐng)告訴孩子們這些注意事項(xiàng)：
1、必須在家長(zhǎng)(監(jiān)護(hù)人)的帶領(lǐng)下去游泳。嚴(yán)禁到水況不明的江河、湖泊、水庫(kù)、池塘、無(wú)蓋的水井邊等處游泳、戲水。
2、身體患病者不要去游泳。中耳炎、心臟病、皮膚病、癲癇、紅眼病等慢性疾病患者，及感冒、發(fā)熱、精神疲倦，身體無(wú)力的患者都不要去游泳，因?yàn)樯鲜霾∪藚⒓佑斡具\(yùn)動(dòng)，不但容易加重病情，而且還容易發(fā)生抽筋、意外昏迷，危及生命。傳染病患者還容易把病傳染其他人。
3、參加劇烈運(yùn)動(dòng)后，不能立即跳進(jìn)水中游泳，尤其是在滿身大汗，渾身發(fā)熱的情況下，不可以立即下水，否則易引起抽筋、感冒等。
4、惡劣天氣如雷雨、刮風(fēng)、天氣突變等情況下，不宜游泳。
另外，家長(zhǎng)需加強(qiáng)對(duì)孩子的監(jiān)管，做到“知去向、知同伴、知內(nèi)容、知?dú)w時(shí)”。做好安全警示教育，帶著孩子觀看各類溺水的新聞、視頻，分析溺水的原因、危害，提醒孩子不要以身冒險(xiǎn)。家長(zhǎng)帶著孩子下水游泳時(shí)，應(yīng)選擇正規(guī)游泳池或安全水域，守在孩子身邊，切記不要自己在岸上玩手機(jī)，讓孩子離開(kāi)視線。

【相關(guān)鏈接】游泳中出現(xiàn)手腳抽筋怎么辦？記住醫(yī)生教的這些方法。

“水溫過(guò)低或游泳時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，都可能引起抽筋，發(fā)生抽筋時(shí)最重要的是保持鎮(zhèn)靜，不驚慌?！痹呀ㄗh，如果發(fā)現(xiàn)有抽筋現(xiàn)象，并且離岸邊很近，應(yīng)馬上停止游泳，上岸休息，并對(duì)抽筋部位進(jìn)行按摩；如果在深水中發(fā)生抽筋，且自己無(wú)力處理，而周圍又無(wú)同伴時(shí)，應(yīng)向岸邊呼救，千萬(wàn)不要慌張。

　　在水中解除抽筋的方法：
　　①手指抽筋時(shí)，將手握成拳頭，然后用力張開(kāi)，這樣迅速交替做幾次，直到解除為止。
　?、谝粋€(gè)手掌抽筋時(shí)，另一手掌猛力壓抽筋的手掌，并做振顫動(dòng)作。
　　③小腿或腳趾抽筋時(shí)，先吸一口氣，仰臥在水上，用抽筋肢體對(duì)側(cè)的手握住抽筋的腳趾，并用力向身體方向拉，另一只手壓在抽筋一側(cè)肢體的膝蓋上，幫助伸直，就可以得到緩解。如一次不行，可連續(xù)做幾次。
　?、艽笸瘸榻顣r(shí)，吸一口氣，仰臥水上，彎曲抽筋的大腿，并彎曲膝關(guān)節(jié)，然后用兩手抱著小腿用力使它貼在大腿上，并加振顫動(dòng)作，最后用力向前伸直。

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