26歲的陶杰（化名）身體素質(zhì)一直很好，近日出現(xiàn)了不明原因的頭痛和惡心嘔吐，暈倒后被送往我院急診科就診，詳細(xì)檢查后，診斷為腦靜脈竇血栓，屬于一種少見的、特殊類型的卒中。
  在我院神經(jīng)內(nèi)科重癥監(jiān)護(hù)室，記者見到了正在接受治療的陶杰。據(jù)陶杰介紹，四天前，他出現(xiàn)了鼻塞流涕頭痛等癥狀，以為是運(yùn)動后吹了空調(diào)感冒了，就自行服用了感冒藥。服藥后鼻塞流涕癥狀緩解了，可頭痛癥狀逐漸加重，后腦勺和頸部有像扯皮筋一樣的疼痛感，吃過止痛藥也無濟(jì)于事，只好繼續(xù)躺在床上休息。后來出現(xiàn)了嚴(yán)重的惡心嘔吐，面色蒼白，暈倒在地上，家人立即將他送往我院急診科就診。

  接診的急診科主治醫(yī)師蘇英杰通過詳細(xì)詢問病史和體查 ，發(fā)現(xiàn)患者頸部有抵抗，腦膜刺激征陽性，通過完善腦部CT檢查，未見明顯異常。這么年輕，又沒有無高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史，為什么會出現(xiàn)這么嚴(yán)重的病情？隨后完善腰穿檢查提示顱壓大于400mm水柱，進(jìn)一步完善頭部MRV（腦靜脈血管成像檢查）證實(shí)了為腦靜脈竇血栓形成。收入神內(nèi)重癥監(jiān)護(hù)室，經(jīng)取栓術(shù)后，小陶頭痛癥狀明顯緩解，目前已脫離生命危險。
  經(jīng)過詳細(xì)詢問，醫(yī)生了解到陶杰除了上班就喜歡宅在家里，在電腦前經(jīng)常一坐就是七、八個小時甚至十幾個小時，經(jīng)常忘了喝水，“久坐加上缺乏運(yùn)動、飲水少，這些都是導(dǎo)致發(fā)病的誘因?！痹撛杭痹\科主任、主任醫(yī)師李長羅表示，近年來，急診科接診的突發(fā)腦血管疾病患者有明顯年輕化的趨勢。陶杰所患的腦靜脈竇血栓是一種特殊類型的卒中，在所有卒中類型中發(fā)病率不到1%。通常以兒童和青壯年多見。一般癥狀表現(xiàn)為急性起病，最主要癥狀為頭痛，其他癥狀有嘔吐、視力模糊，常伴隨局部神經(jīng)功能體征，如偏癱、癲癇、顱神經(jīng)麻痹、意識障礙等。
  李長羅介紹，靜脈竇血栓形成的原因復(fù)雜多樣。主要包括頭外傷局部感染；代謝異常(脫水、甲狀腺毒癥、肝硬化等) ；血液病 (凝血障礙性疾病) ；自身免疫性疾病(如系統(tǒng)性紅斑狼瘡) ；飲水少、久坐、缺乏運(yùn)動導(dǎo)致血液粘滯度高?！熬米粍?、飲水少、熬夜、喜歡喝甜飲料等不良生活習(xí)慣是誘發(fā)年輕人腦血管疾病的重要原因。”李長羅強(qiáng)調(diào)，不能因為年輕、身體素質(zhì)好，就忽視健康，建議積極運(yùn)動、多飲水、避免長期熬夜，做到定期體檢，了解自身健康狀況。如有不適癥狀，及時就診，避免貽誤病情。

急診科