自6月以來，我院急診科陸續(xù)接診多例外傷患者，其中高處墜落傷就有9例。6月是第21個(gè)全國“安全生產(chǎn)月”，生命重于泰山，這些高空作業(yè)墜落傷的案例，再次敲響了安全警鐘。醫(yī)生提醒：高溫天戶外施工身體容易疲乏，注意力不集中，繼而引發(fā)安全生產(chǎn)事故，從事高空作業(yè)一定要穿戴勞保用品，系好“生命帶”，做好安全防護(hù)方能保平安。
  6月27日，家住長沙市天心區(qū)暮云的張明（化名）在翻修自建房的屋頂，由于天氣炎熱、身體疲乏，施工時(shí)不慎從三樓摔下，被120緊急送往我院急診科，入院后醫(yī)生查體發(fā)現(xiàn)張明右側(cè)背部、腰部大面積皮膚擦傷、皮下血腫，急診CT發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎臟斷裂，腹膜后巨大血腫形成。由于傷勢非常嚴(yán)重，醫(yī)院立即開辟綠色通道，泌尿外科迅速制定治療方案，緊急采取手術(shù)治療，最終切除右側(cè)腎臟才使得患者脫離生命危險(xiǎn)。

  CT示患者右側(cè)腎臟斷裂、腎上極多處皮質(zhì)裂傷，腎盂破裂，右腎周、腹腔及腹膜后多發(fā)積血
  無獨(dú)有偶，來自慈利的劉強(qiáng)（化名）一直在長沙工地做事，近日在拆高處腳手架時(shí)不慎從高處摔落，騎跨于鋼桿上，當(dāng)時(shí)出現(xiàn)會陰部血腫、陰囊血腫、尿道口滴血、排尿不出。工友立即將其送往我院，急診CT發(fā)現(xiàn)劉強(qiáng)陰莖海綿體撕裂、尿道海綿體斷裂、會陰軟組織挫傷、血腫、左側(cè)第11-12肋骨骨折，泌尿外科會診后隨即行急診手術(shù)，將斷裂尿道進(jìn)行修補(bǔ)。

  CT示患者陰莖海綿體部分撕裂，尿道海綿體斷裂、造影劑外漏，海綿體周圍軟組織挫傷
  同樣在建筑工地做事的王剛（化名），不慎從9米高的樓板墜落，傷勢嚴(yán)重，被工友緊急送入我院，急診醫(yī)生診斷：嚴(yán)重多發(fā)傷，失血性休克，骨盆多發(fā)骨折，脊柱多發(fā)骨折并不全截癱，多發(fā)肋骨骨折。醫(yī)院立即開通綠色通道，緊急為王剛行介入栓塞止血治療。目前王剛還在該院重癥監(jiān)護(hù)室，待生命體征穩(wěn)定后，還需要行脊柱、骨盆骨折等多次手術(shù)。
  ……
  一個(gè)個(gè)高空作業(yè)墜落傷的慘劇，著實(shí)讓人痛心。但這些血淋淋的教訓(xùn)也在警醒大家，“安全無小事”，防微杜漸是關(guān)鍵。急診科副主任醫(yī)師邵啟兵表示：“高處墜落傷是高能量損傷，危害性極大，最常見的如顱腦損傷、脊髓損傷、骨折、腹腔盆腔臟器損傷等，嚴(yán)重時(shí)可隨時(shí)危及生命?！鄙蹎⒈嵝褟V大市民：高溫天戶外施工人容易疲乏，高空作業(yè)必須正確佩戴安全帽、安全帶等必備的安全防護(hù)用具，避開高溫時(shí)間段長時(shí)間作業(yè)，出現(xiàn)身體不適應(yīng)及時(shí)休息，同時(shí)應(yīng)積極接受高處作業(yè)安全知識教育，按期體檢，體檢結(jié)果認(rèn)為不適合從事高處作業(yè)的人員，堅(jiān)決不能從事高處作業(yè)。
  與此同時(shí)，對于現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)外傷事故該如何正確處理，邵啟兵也給出了建議。首先應(yīng)立即撥打救援電話、請求救援，在等待救援的同時(shí)可組織現(xiàn)場搶救措施：

1、先將傷員采用安全的搬運(yùn)方法轉(zhuǎn)移至安全區(qū)域，然后觀察傷者的傷勢情況，將傷員情況（受傷過程、部位、有無意識障礙等）盡量準(zhǔn)確報(bào)告給救援人員；
2、遇有活動出血的傷員，應(yīng)迅速包扎止血，使傷員保持在頭低腳高的臥位；
3、若傷員心跳、呼吸停止，應(yīng)當(dāng)立即對傷員實(shí)施心肺復(fù)蘇術(shù)；
4、當(dāng)判斷傷員出現(xiàn)骨折時(shí)，在搬運(yùn)前，應(yīng)當(dāng)對骨折部位進(jìn)行固定；
5、發(fā)現(xiàn)脊椎受傷者，搬運(yùn)時(shí)將傷者平臥放在帆布擔(dān)架或硬板上，以免受傷的脊椎移位、斷裂造成截癱，甚至死亡；
6、對于意識障礙，神志不清的患者，注意保持呼吸道通暢，避免嘔吐誤吸，造成窒息風(fēng)險(xiǎn)。通過以上現(xiàn)場處置，可以為專業(yè)救援人員的救治爭取更多時(shí)間，將傷員的傷害。

泌尿外科