連雨不知春去，一晴方覺(jué)夏深。又到了夏日炎熱時(shí)，各種短袖、 短裙、短褲等夏日必備也開(kāi)始上陣了。但清爽的同時(shí)，各種蟲(chóng)咬傷也接踵而來(lái)。我院皮膚科最近收治數(shù)例蟲(chóng)咬傷病例，專家提醒：夏日炎炎，小心蚊蟲(chóng)來(lái)犯，謹(jǐn)防蟲(chóng)咬傷。

散步偶遇蜘蛛掉落，60歲阿姨手臂紅腫就醫(yī)
  6月10日傍晚，家住雨花區(qū)的周阿姨外出散步時(shí)，突然感覺(jué)有一個(gè)黑黑的小蟲(chóng)從眼前落下，緊接著右上臂被什么東西叮咬了一下，低頭一看，發(fā)現(xiàn)是一只蜘蛛趴在手臂上，周阿姨趕緊將蜘蛛打落?！爱?dāng)時(shí)手臂處僅有一個(gè)紅色的小瘀點(diǎn)，第二天右手臂又紅又腫，又癢又痛！”周阿姨趕緊到皮膚科就診。
  接診的劉穎科主治醫(yī)師發(fā)現(xiàn)，周阿姨右上臂大片紅斑、腫脹、皮溫增高，紅斑中央可見(jiàn)紫色瘀斑，瘀斑處有明顯觸痛。結(jié)合患者的病史，初步診斷為蜘蛛叮咬，屬于蟲(chóng)咬皮炎的一種。所幸周阿姨除了皮膚紅腫、疼痛瘙癢外，沒(méi)有出現(xiàn)其他的不適。在檢查完肝腎功能正常的情況下，醫(yī)生為周阿姨開(kāi)了抗炎、止癢、消腫的藥物。
  劉穎科表示，蜘蛛叮咬后，一般被蟄傷處出現(xiàn)針刺樣疼痛，可見(jiàn)小片狀青紫，部分可見(jiàn)點(diǎn)狀“牙痕”，可伴有頭暈、惡心、嘔吐等不適，嚴(yán)重者出現(xiàn)心肌、肝腎功能損傷等系統(tǒng)損害。劉穎科提醒廣大市民：被蜘蛛咬傷后，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，需要做血液檢查判斷嚴(yán)重程度，以免延誤治療。

男子背部長(zhǎng)了一個(gè)“坨”，怎料是吸飽了血的蜱蟲(chóng)
  6月11日，家住雨花區(qū)的劉良（化名）洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)背部突然長(zhǎng)了一個(gè)“坨”，有點(diǎn)輕度的瘙癢。劉良很快發(fā)現(xiàn)這個(gè)“坨”和以往的坨不太一樣，竟然自己會(huì)長(zhǎng)大。于是第二天，劉良趕緊來(lái)到皮膚科就診。接診的劉穎科主治醫(yī)師檢查發(fā)現(xiàn)，劉良背部皮膚可見(jiàn)小片紅斑，中央被認(rèn)為是“坨”的皮疹其實(shí)是一只吸飽了血的蜱蟲(chóng)，還緊緊地吸附在劉良的皮膚上。最后，經(jīng)醫(yī)生診斷為蜱蟲(chóng)叮咬。

    而據(jù)劉良自己表示，近日來(lái)閑來(lái)無(wú)事，每日都會(huì)到野外垂釣，也不知道這個(gè)蜱蟲(chóng)是哪次野釣沾染上的。由于蜱蟲(chóng)吸附太緊，醫(yī)生用普通醫(yī)療手段無(wú)法將蜱蟲(chóng)順利取出，只好局部手術(shù)切除。好在經(jīng)醫(yī)生處理后，劉良也無(wú)大礙。

   劉穎科也提醒廣大市民：夏日炎炎，小心蜱蟲(chóng)出沒(méi)，外出時(shí)務(wù)必加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，進(jìn)入樹(shù)林或野外，要穿長(zhǎng)袖衣衫，扎緊腰帶袖口， 頸部系上毛巾。如果發(fā)現(xiàn)皮膚上有個(gè)像豆子的脹鼓鼓的不明物體，要警惕蜱蟲(chóng)的可能?！叭绻吹津缦x(chóng)在皮膚上，切勿自行強(qiáng)行拔除。因?yàn)轵缦x(chóng)有倒刺，強(qiáng)行拔除可能會(huì)損傷皮膚，且蜱蟲(chóng)的口器可能會(huì)折斷在皮內(nèi)?！眲⒎f科表示，如發(fā)現(xiàn)蜱蟲(chóng)在皮膚上，可試用酒精涂抹，讓其自行脫落，如不能脫落，建議及時(shí)醫(yī)院處理。還要注意的是，蜱蟲(chóng)咬傷后有一定的潛伏期，少部分病人會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，患者要注意觀察，及時(shí)醫(yī)院就診。    

晨起突然發(fā)現(xiàn)片狀水皰，原是隱翅蟲(chóng)皮炎
  “醫(yī)生，醫(yī)生，我臉上，脖子上，手臂還有背上怎會(huì)在早晨起床后突然出現(xiàn)這一條條紅疹，而且有些地方還變成了小水皰，又癢又痛！”6月12日上午，在皮膚科門診，35歲王先生焦急地問(wèn)醫(yī)生。接診的皮膚科副主任醫(yī)師劉雷山自己檢查后表示，一般出現(xiàn)這些典型臨床癥狀，便可診斷為隱翅蟲(chóng)皮炎，但必須和濕疹、接觸性皮炎、膿皰瘡、蟲(chóng)咬皮炎等皮膚病鑒別開(kāi)來(lái)。
  劉雷山指出，隱翅蟲(chóng)皮炎一般6月份開(kāi)始出現(xiàn)，8—9月份是發(fā)病的高峰期，10月份減少。由于夜晚燈光引誘，隱翅蟲(chóng)通過(guò)開(kāi)放的門窗進(jìn)入室內(nèi)，如果被人用手拍打、搓揉接觸到皮膚，隱翅蟲(chóng)體液中的毒素會(huì)引起人皮膚受害。常表現(xiàn)為皮膚紅斑、腫痛、局部不適、癢、水皰、發(fā)熱、化膿等癥狀；嚴(yán)重者疼痛劇烈，常伴有體溫升高及局部淋巴結(jié)腫大、頭昏、頭痛等癥狀。
  “隱翅蟲(chóng)喜歡生存在潮濕、陰涼的地方，比如湖邊、池塘、水溝及雜草叢中。夏季盡量避免在潮濕、陰涼的戶外活動(dòng)、久待；盡量穿長(zhǎng)袖衣物，避免過(guò)多皮膚裸露在外。安裝紗門、紗窗，阻止毒隱翅蟲(chóng)飛入室內(nèi)。”劉雷山提醒廣大市民：一旦發(fā)現(xiàn)隱翅蟲(chóng)落到皮膚上，切勿驚慌，更不能用手拍它，防止隱翅蟲(chóng)體內(nèi)酸液溢出灼傷皮膚，只需輕輕將隱翅蟲(chóng)吹走即可。若不幸被隱翅蟲(chóng)叮咬，切忌抓撓，應(yīng)立即用肥皂水沖洗患處，并立即就醫(yī)。

皮膚科