27歲的李超(化名)是個宅男,平素無肉不歡,對碳酸飲料等更是當成水喝,近一月來李超覺得全身乏力,口渴,慢慢開始出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,5月24日上午,家人叫他起床時發(fā)現(xiàn)他呼吸急促,無法喚醒,趕緊撥打120將他送至我院急診科搶救,經檢查,李超血糖值高達100.02mmol/l,診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”。
據(jù)該院急診科接診的副主任醫(yī)師李鏗介紹,患者入院后,通過家屬詢問病史,得知患者長期飲用碳酸飲料,近期出現(xiàn)了乏力、口渴,小便增多,惡心嘔吐等癥狀,高度懷疑糖尿病酮癥酸中毒,立即完善快速血糖檢查,但血糖儀提示“HI,高值無法測出”,隨后馬上抽血送化驗室進行生化血糖檢查,很快,化驗室加急報過來血糖高達100.02mmol/l(正常值是:空腹3.9-6.1mmol/l;隨機血糖<11.1mmol/l),這個數(shù)值驚呆了在場的醫(yī)護人員。隨后的一系列檢查結果證實了之前的判斷,血氣分析結果提示,血ph值、全血緩沖堿、堿剩余、標準碳酸氫根數(shù)值全部下降,尿常規(guī)檢查顯示“尿糖”+4,“尿酮”+3,快速血酮9.61mmol/L,比正常人高出了16倍(正常人血酮0.6 mmol/L),確診為糖尿病酮癥酸中毒。
隨后,李超被立即送到急診重癥監(jiān)護室(EICU)接受嚴密觀察治療,給予了補液降糖、抗感染維持水電解質平衡等對癥支持,由于病情危重,目前仍未脫離生命危險。
年紀輕輕的小伙為何突然病危?家屬向記者透露,李超從小就不喜歡吃蔬菜、水果,頓頓不離肉,飲食偏油膩,口味也很重。而且特別愛喝碳酸飲料和奶茶,很少喝白開水,起初一天一瓶飲料,現(xiàn)在每天至少要喝三瓶,如今身高1.74米的他,體重高達186斤。近一個月來,李超總說自己口干舌燥、嘴唇干裂,每天除了喝三瓶飲料,還要喝至少兩千毫升水,但仍覺口干不已,雖然家人多次叮囑他去醫(yī)院檢查,但他覺得自己年輕,身體也“扛”得住,便沒有在意。入院前,他忙于各種應酬,一周后出現(xiàn)乏力嘔吐,也沒及時就醫(yī),直到昏迷了才這被送到醫(yī)院。
急診科主任、主任醫(yī)師李長羅介紹:正常情況下,機體會分解糖作為能量來源。當患有糖尿病、過度節(jié)食等情況身體無法利用糖或者可用的葡萄糖有限時,身體就會消耗脂肪來作為能量來源。在燃燒脂肪時,可能會造成身體產生過多的酮體,當酮體蓄積過多超出機體的代謝能力時,就會引發(fā)酮癥酸中毒?!袄畛聿姆逝?,飲食習慣不良,本身就屬于糖尿病高發(fā)人群,因為年輕,沒重視身體健康,一直大量攝入碳酸飲料,加之高脂肪、高熱量的不節(jié)制飲食,導致急性并發(fā)癥發(fā)作,從而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?!崩铋L羅強調,酮癥酸中毒若不及時治療,病情會進一步惡化,可出現(xiàn)多臟器功能衰竭,進而危及生命。
李長羅提醒,年輕人雖然身體素質好,也要養(yǎng)成健康的生活習慣。少開車,多運動,選擇騎行、慢跑、游泳等有氧運動;清淡飲食,避免暴飲暴食,少吃油炸食品;避免吸煙、酗酒等不健康的生活方式;對于“糖友”來說,還要定期監(jiān)測空腹血糖,同時監(jiān)測餐后血糖和糖化血紅蛋白。如果出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀,不要想當然的認為是腸胃的問題,需要及時排查糖尿病及相關并發(fā)癥。
急診科
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