27歲的李超（化名）是個宅男，平素?zé)o肉不歡，對碳酸飲料等更是當(dāng)成水喝，近一月來李超覺得全身乏力，口渴，慢慢開始出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，5月24日上午，家人叫他起床時發(fā)現(xiàn)他呼吸急促，無法喚醒，趕緊撥打120將他送至我院急診科搶救，經(jīng)檢查，李超血糖值高達(dá)100.02mmol/l，診斷為“糖尿病酮癥酸中毒”。
  據(jù)該院急診科接診的副主任醫(yī)師李鏗介紹，患者入院后，通過家屬詢問病史，得知患者長期飲用碳酸飲料，近期出現(xiàn)了乏力、口渴，小便增多，惡心嘔吐等癥狀，高度懷疑糖尿病酮癥酸中毒，立即完善快速血糖檢查，但血糖儀提示“HI，高值無法測出”，隨后馬上抽血送化驗室進(jìn)行生化血糖檢查，很快，化驗室加急報過來血糖高達(dá)100.02mmol/l（正常值是：空腹3.9-6.1mmol/l；隨機血糖<11.1mmol/l），這個數(shù)值驚呆了在場的醫(yī)護(hù)人員。隨后的一系列檢查結(jié)果證實了之前的判斷，血氣分析結(jié)果提示，血ph值、全血緩沖堿、堿剩余、標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫根數(shù)值全部下降，尿常規(guī)檢查顯示“尿糖”+4，“尿酮”+3，快速血酮9.61mmol/L，比正常人高出了16倍（正常人血酮0.6 mmol/L），確診為糖尿病酮癥酸中毒。
  隨后，李超被立即送到急診重癥監(jiān)護(hù)室（EICU）接受嚴(yán)密觀察治療，給予了補液降糖、抗感染維持水電解質(zhì)平衡等對癥支持，由于病情危重，目前仍未脫離生命危險。
  年紀(jì)輕輕的小伙為何突然病危？家屬向記者透露，李超從小就不喜歡吃蔬菜、水果，頓頓不離肉，飲食偏油膩，口味也很重。而且特別愛喝碳酸飲料和奶茶，很少喝白開水，起初一天一瓶飲料，現(xiàn)在每天至少要喝三瓶，如今身高1.74米的他，體重高達(dá)186斤。近一個月來，李超總說自己口干舌燥、嘴唇干裂，每天除了喝三瓶飲料，還要喝至少兩千毫升水，但仍覺口干不已，雖然家人多次叮囑他去醫(yī)院檢查，但他覺得自己年輕，身體也“扛”得住，便沒有在意。入院前，他忙于各種應(yīng)酬，一周后出現(xiàn)乏力嘔吐，也沒及時就醫(yī)，直到昏迷了才這被送到醫(yī)院。
  急診科主任、主任醫(yī)師李長羅介紹：正常情況下,機體會分解糖作為能量來源。當(dāng)患有糖尿病、過度節(jié)食等情況身體無法利用糖或者可用的葡萄糖有限時,身體就會消耗脂肪來作為能量來源。在燃燒脂肪時,可能會造成身體產(chǎn)生過多的酮體,當(dāng)酮體蓄積過多超出機體的代謝能力時,就會引發(fā)酮癥酸中毒?！袄畛聿姆逝?，飲食習(xí)慣不良，本身就屬于糖尿病高發(fā)人群，因為年輕，沒重視身體健康，一直大量攝入碳酸飲料，加之高脂肪、高熱量的不節(jié)制飲食，導(dǎo)致急性并發(fā)癥發(fā)作，從而誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒?！崩铋L羅強調(diào)，酮癥酸中毒若不及時治療，病情會進(jìn)一步惡化，可出現(xiàn)多臟器功能衰竭，進(jìn)而危及生命。
  李長羅提醒，年輕人雖然身體素質(zhì)好，也要養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。少開車，多運動，選擇騎行、慢跑、游泳等有氧運動；清淡飲食，避免暴飲暴食，少吃油炸食品；避免吸煙、酗酒等不健康的生活方式；對于“糖友”來說，還要定期監(jiān)測空腹血糖，同時監(jiān)測餐后血糖和糖化血紅蛋白。如果出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，不要想當(dāng)然的認(rèn)為是腸胃的問題，需要及時排查糖尿病及相關(guān)并發(fā)癥。

急診科