50歲的王剛(化名)喜歡釣魚,經(jīng)常約三五朋友去郊外河邊釣魚來打發(fā)閑暇時(shí)光。5月22日正好是周日,午飯過后他又和妻子,朋友一起去池塘邊釣魚,可一次甩竿之后馬上倒地,表情痛苦,王剛的妻子見狀立即撥打120急救電話,將他送到了我院急診科,醫(yī)生檢查后診斷為電擊傷。
5月23日上午,記者在我院急診留觀室見到了正在接受治療的王剛。王剛的妻子李承麗(化名)告訴記者,這個(gè)釣魚的地方他們來過好幾次了,也知道池塘附近就有高壓電線,每次都會(huì)注意避開。但這次由于接連釣了幾條大魚,大家都比較興奮,在這個(gè)過程中,王剛再一次甩桿后只聽到“嗤”的一聲,然后突然倒地,大家馬上意識(shí)到是觸電了,趕緊撥打120電話,將他送到了急診科。
急診科接診的主治醫(yī)師張學(xué)崢接診后立馬馬上查看患者情況,發(fā)現(xiàn)患者意識(shí)清楚,神情痛苦,右手及前臂皮膚廣泛燒灼傷,發(fā)黑發(fā)紅伴有腫脹、水皰,雙腳有約2cm*2cm創(chuàng)口,顏色呈焦黃色,診斷為電擊傷??紤]到患者病情嚴(yán)重性,王剛被馬上安排住院治療,給予傷口清創(chuàng)處理、保護(hù)心肌細(xì)胞、抗感染,消腫止痛、補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療,目前生命體征平穩(wěn)。
急診科李長(zhǎng)羅主任介紹:每年急診科都會(huì)接診數(shù)例類似的電擊傷病例,病史大體相似,多是去郊外池塘釣魚時(shí),當(dāng)甩竿或收竿時(shí),魚竿觸碰到高壓線,導(dǎo)致觸電,電流從雙手及腹部進(jìn)雙足出,可導(dǎo)致雙手、腹部、雙足局部皮膚毀損,甚至直接導(dǎo)致心臟驟停而死亡。據(jù)了解,大眾釣魚愛好者都是使用碳素竿,結(jié)實(shí)但具有優(yōu)良的導(dǎo)電性,野外架設(shè)的10Kv以上的輸電線都是裸線,無絕緣外套,如果釣竿距離高壓線太近或不小心接觸,強(qiáng)大電流可瞬間通過人體,造成嚴(yán)重傷害。
“根據(jù)損傷的嚴(yán)重程度,電擊傷的臨床表現(xiàn)不盡相同,輕者局部皮膚被電火花燒灼至焦黃色或灰褐色,傷后出現(xiàn)頭暈、心悸、面色蒼白等,嚴(yán)重情況下局部皮膚碳化,出現(xiàn)昏迷、強(qiáng)直性肌肉收縮、心跳、呼吸驟停甚至死亡?!崩铋L(zhǎng)羅強(qiáng)調(diào),進(jìn)行觸電急救,應(yīng)堅(jiān)持迅速、就地、準(zhǔn)確、堅(jiān)持的原則。1.首先要使觸電者迅速脫離電源,越快越好。在脫離電源中,救護(hù)人員既要救人,也要注意保護(hù)自己,不要直接用身體接觸,應(yīng)使用絕緣物體如干燥的木棍等進(jìn)行施救,防止自身觸電。2.觸電傷員如神志清醒者,應(yīng)使其就地躺平,嚴(yán)密觀察,暫時(shí)不要站立或走動(dòng)。觸電傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面躺平,且確保氣道通暢,盡快呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識(shí)喪失。禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。3.觸電急救必須分秒必爭(zhēng),立即就地迅速用心肺復(fù)蘇法進(jìn)行搶救,并堅(jiān)持不斷地進(jìn)行,同時(shí)及早撥打120急救電話,爭(zhēng)取醫(yī)務(wù)人員接替救治。
李長(zhǎng)羅提醒,垂釣愛好者應(yīng)增強(qiáng)安全意識(shí),在釣魚前一定要仔細(xì)觀察垂釣點(diǎn)上方是否有電力線路;嚴(yán)禁在線路保護(hù)區(qū)內(nèi)垂釣;不要舉桿在電力線路下方行走;注意觀察釣點(diǎn)周圍是否有漏電或者電線塔進(jìn)水的情況。
急診科
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