5月5日上午10時(shí),我院兒科急診緊急送來(lái)一個(gè)年僅2歲的患兒甜甜(化名),患兒口腔粘膜及舌部腐蝕嚴(yán)重,母親介紹,2小時(shí)前,孩子誤服了哥哥用來(lái)做化學(xué)實(shí)驗(yàn)的氫氧化鈉溶液,家人不敢耽擱,馬上將孩子送往醫(yī)院處理。
據(jù)孩子母親譚潔(化名)介紹:2小時(shí)前,2歲的小女兒甜甜在房間里面獨(dú)自玩耍,突然里面?zhèn)鱽?lái)孩子的哭聲,譚女士趕緊跑到房間里面查看,發(fā)現(xiàn)上初三的兒子用來(lái)裝化學(xué)試劑氫氧化鈉溶液的瓶子的瓶蓋已經(jīng)被打開(kāi),里面的液體少了很多,而女兒甜甜的口角不停的有口水往外流,孩子一邊指著嘴一邊哭著喊“疼”。譚女士馬上意識(shí)到,孩子把氫氧化鈉溶液當(dāng)水喝下去了,她馬上拿來(lái)清水,想給孩子做口腔沖洗,但劇烈疼痛的刺激,使得甜甜無(wú)論如何也不肯張口,無(wú)奈之下,譚女士趕緊把甜甜送往了我院兒科急診。
兒科急診主治醫(yī)師彭慧云接診后,仔細(xì)檢查了甜甜的口腔,發(fā)現(xiàn)患兒的唇周、口腔黏膜及舌部紅腫、潰爛、出血,有大面積的腐蝕性燒灼傷,立即給予了留置胃管,食用醋中和氫氧化鈉,雞蛋清、牛奶口服保護(hù)口腔、食道及胃腸黏膜,考慮到氫氧化鈉可能吞入食道及胃,導(dǎo)致食管、胃腐蝕傷,出現(xiàn)食管狹窄及胃出血、穿孔等風(fēng)險(xiǎn),趕快收住兒童重癥監(jiān)護(hù)室繼續(xù)觀察和治療。
甜甜進(jìn)入兒童重癥醫(yī)學(xué)科后,醫(yī)護(hù)人員給予禁食,胃腸減壓,護(hù)胃,口腔護(hù)理,保護(hù)創(chuàng)面,促進(jìn)傷口愈合等系列治療,由于疼痛難忍,每次換藥對(duì)孩子來(lái)說(shuō)都是一次“恐怖”的經(jīng)歷,為了轉(zhuǎn)移孩子的注意力,護(hù)士阿姨每次給甜甜換藥時(shí)都想著法子逗她高興,要么唱兒歌配舞蹈,要么學(xué)動(dòng)物表演,要么拿玩具,操作時(shí)小心翼翼,盡量將動(dòng)作放輕柔,一邊操作一邊不斷鼓勵(lì)、表?yè)P(yáng)孩子“甜甜真棒,真勇敢!”經(jīng)過(guò)醫(yī)護(hù)人員的精心治療和護(hù)理,甜甜的傷口開(kāi)始慢慢愈合,且沒(méi)有發(fā)生胃腸道出血及穿孔,于5月9日順利轉(zhuǎn)出了兒童重癥醫(yī)學(xué)科,但后續(xù)還要在普兒科病房行胃鏡檢查排除食管狹窄及胃黏膜潰瘍的發(fā)生。
甜甜轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室的這天,譚女士這幾天一直內(nèi)疚和自責(zé)的心終于放下來(lái)了,她不斷的向醫(yī)護(hù)人員表示感謝,感謝他(她)們的悉心照顧,讓甜甜能夠較快的恢復(fù)。
兒童重癥監(jiān)護(hù)室副主任醫(yī)師李嘉介紹,氫氧化鈉屬于強(qiáng)堿類化學(xué)品,被誤服后,可發(fā)生口腔、食道、胃黏膜燒灼傷,出現(xiàn)胃食管糜爛,嘔吐、腹痛等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)消化道出血、穿孔,狹窄,休克,吸入氣道可引起喉頭水腫,呼吸困難,咯血,呼吸衰竭等風(fēng)險(xiǎn)。近兩年受疫情影響,兒童及學(xué)生居家時(shí)間較多,家庭意外風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率也相應(yīng)增高,兒科也收治了多例因誤服誤吞強(qiáng)堿強(qiáng)酸類化學(xué)試劑、管道疏通劑、84消毒液、電池、裝修用化工材料等高腐蝕性物品引起的消化道灼傷,在此提醒廣大市民:
1、有小孩的家庭,盡量不要存放高腐蝕性的用品,如果不可避免,應(yīng)存放在小孩不可觸及的地方,且不要用礦泉水瓶、飲料瓶盛放,以免讓孩子當(dāng)做水和飲料誤服。
2、小孩年齡越小,越缺乏安全意識(shí),對(duì)事物都充滿了好奇心,所以小孩盡量不要離開(kāi)家長(zhǎng)視線,獨(dú)自玩耍,以免發(fā)生意外。
3、如不慎吞入腐蝕性的物品,不能盲目的去催吐及洗胃,因?yàn)榭赡軙?huì)加重食管和胃的二次損傷,可用清水沖洗口腔,給予生雞蛋清和牛奶口服保護(hù)胃腸黏膜,并立即送醫(yī)就診。
4、家長(zhǎng)應(yīng)對(duì)小孩進(jìn)行安全知識(shí)方面的宣教,遠(yuǎn)離危險(xiǎn)品,防患于未然。
兒科
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