42歲的周?。ɑ┙诜磸桶l(fā)作喘息、咳嗽、胸悶等癥狀，自以為是過敏性鼻炎，與季節(jié)有關。自行購藥當鼻炎治，直到喘氣不贏又無力行走，才撥打120求救，被送到我院急診科就醫(yī)。經過相關檢查后診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作，被轉入呼吸與危重癥醫(yī)學科接受治療。

  38歲的劉青（化名）上周去郊外踏春，回來后發(fā)現上肢皮膚有紅斑、丘疹，且瘙癢難忍。于是，他到我院皮膚科門診就診，皮膚科副主任醫(yī)師張超留意到劉青在就診時咳嗽喘息明顯，于是詢問其有無哮喘病史，劉青表示5年前就確診為支氣管哮喘。張超判斷，該患者過敏體質，濕疹（變異性皮炎）和哮喘發(fā)作為共患疾病，建議他到呼吸與危重癥醫(yī)學科門診就診。劉青接受了建議，到呼吸與危重癥醫(yī)學科門診接受檢查，最終診斷為支氣管哮喘急性發(fā)作。
  我院呼吸與危重癥醫(yī)學科副主任、副主任醫(yī)師劉達介紹，支氣管哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，以氣道高反應性，異質性為特點，具有不同表型，患者的典型癥狀為氣喘、呼吸困難，但也可以表現為咳嗽、胸悶等。急性發(fā)作時可聞及明顯的哮鳴音，多與接觸過敏原、感染、運動等有關。劉達表示，哮喘的危害極大，一旦出現嚴重呼吸困難，會危及生命。哮喘控制不佳，可以引起肺功能發(fā)生不可逆性損害，嚴重影響患者生活質量，導致患者住院次數增加，治療花費增多。哮喘雖然無法治愈，但可以通過規(guī)范的哮喘治療、隨訪管理來減少和預防哮喘發(fā)作，讓呼吸自由和順暢。

  劉達分析，哮喘的病因主要包括遺傳和環(huán)境因素。如果父母患有支氣管哮喘，那么其子女同樣患哮喘的概率就會相應增加。除此之外，環(huán)境因素也會影響哮喘的發(fā)生發(fā)展。在外部環(huán)境里，有很多過敏原可以誘發(fā)哮喘，比如花草、塵螨、蟑螂、動物皮毛、煙霧等。臨床發(fā)現，一半以上的哮喘患者有明顯的過敏特征，被稱為過敏性哮喘。劉達表示，這類型的哮喘可能合并過敏性鼻炎、濕疹，會出現打噴嚏、流鼻涕、皮膚瘙癢、皮疹等跟過敏相關的其他表現。因此，除對哮喘治療外，對于上述共患病的治療也至關重要。避免接觸過敏原，預防感染，增加體質，也是有效預防哮喘急性發(fā)作的關鍵。

  “今年的5月3日是第24個世界哮喘日，我院呼吸與危重癥醫(yī)學科正在開展有關‘哮喘’的系列科普、講座、義診活動?！眲⑦_表示，目前我國哮喘控制情況不容樂觀，一部分患者對哮喘的認知不足，用藥、治療不規(guī)范，未定期到呼吸科隨訪和調整治療方案而導致病情加重，肺功能受損。劉達強調，哮喘病人應學會識別哮喘急性發(fā)作的臨床表現，正確使用急救藥物及控制藥物，若不能自行緩解，需及時來醫(yī)院就診。平時在日常生活工作中也要堅持記錄哮喘日記，使用峰流速儀來監(jiān)測肺功能，熟悉自己所用各種哮喘藥物的名稱、用法、用量及注意事項、主要不良反應，定期到呼吸科門診隨診。

呼吸病診療中心