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    健教聚焦
    年輕小伙查出胃癌 重視體檢和避免誘因是關(guān)鍵
    發(fā)布日期:2022-04-19

    ——全國(guó)腫瘤防治宣傳周
      長(zhǎng)沙年輕小伙李君杰(化名)近期胃鏡檢查后診斷為胃癌,由于發(fā)現(xiàn)早,腫瘤處于極早期階段,在我院消化內(nèi)科行胃鏡下粘膜下剝離術(shù)(ESD),術(shù)后恢復(fù)良好。專家提醒,胃癌并非老年人的專利,近年來呈現(xiàn)越來越年輕化的趨勢(shì),重視體檢和避免誘因是關(guān)鍵。

    反復(fù)上腹脹
    青年小伙查出早期胃癌

      家住長(zhǎng)沙雨花區(qū)的李君杰,今年32歲,平日身體健康,不飲酒,自工作以來就喜歡食用燒烤、油炸食物,經(jīng)常吃燒烤類的夜宵。今年1月初他出現(xiàn)上腹脹不適,自以為只是輕微胃病,并未在意,一直未就醫(yī),但癥狀總是反復(fù)出現(xiàn),上腹脹愈發(fā)頻繁。4月初,他來到我院消化內(nèi)科就診,醫(yī)生進(jìn)行了初步問診和體查后,建議他接受胃鏡檢查,李君杰一開始擔(dān)心胃鏡會(huì)很難受,不太愿意做,但在醫(yī)生的勸說下,他還是接受了胃鏡檢查。結(jié)果胃鏡下顯示,其胃竇部有一小片狀粘膜隆起改變,進(jìn)一步行病理活檢為腺上皮中度異性增生,于是住院進(jìn)一步治療。

      李君杰在消化內(nèi)科接受了進(jìn)一步檢查后,消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師曾亞高度懷疑患者胃竇病變?yōu)樵缙谖赴?jīng)過患者與家屬商量同意后,醫(yī)療團(tuán)隊(duì)為他進(jìn)行胃鏡下粘膜下剝離術(shù)(ESD),完整切除病變,術(shù)后病理切片可見小灶呈高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變,切緣及基底未見上皮內(nèi)瘤變,屬于早期胃癌。術(shù)后患者恢復(fù)良好,遵醫(yī)囑定期復(fù)查,并按醫(yī)生建議調(diào)整飲食習(xí)慣。

    胃癌早期癥狀不明顯
    “重視體檢和胃鏡檢查”很關(guān)鍵

      消化內(nèi)科主任、主任醫(yī)師曾亞介紹,目前胃癌是我國(guó)最常見的惡性腫瘤之一,患病率位居消化道腫瘤首位,它的確切病因尚未完全闡明,目前認(rèn)為是幽門螺旋桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、環(huán)境因素和遺傳因素協(xié)同作用的結(jié)果。近年來越來越多的中青年人就診發(fā)現(xiàn)胃癌,有些甚至發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期,多數(shù)與上述原因有關(guān)。
      曾亞提醒,約半數(shù)早期胃癌患者無任何癥狀和體征,有癥狀者也非特異性,常可見的癥狀有上腹脹、腹痛,惡心、噯氣、食欲減退等輕微癥狀,由于沒有明顯的難以忍受癥狀,很多人容易忽視,因此早期胃癌的診斷較困難,大多數(shù)患者在確診時(shí),已經(jīng)為中晚期。


      因此,首先要正確認(rèn)識(shí)胃鏡檢查的重要性。對(duì)于有胃癌家族史或者是有慢性胃?。ㄎ笣?、萎縮性胃炎、腸化、殘胃、胃息肉)的人群,一定要定期做胃鏡,特別是放大胃鏡結(jié)合色素胃鏡,更能早期準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)癌前病變,準(zhǔn)確的對(duì)病變組織進(jìn)行活檢。有些人因?yàn)楹ε挛哥R帶來的不適感從而拒絕做胃鏡,其實(shí)還可以選擇無痛胃鏡以及膠囊胃鏡多種檢查方式。
      其次要根除幽門螺桿菌。對(duì)于幽門螺桿菌感染應(yīng)該盡量做到根治,按醫(yī)囑規(guī)律的足療程抗菌治療可以根除幽門螺旋桿菌。對(duì)于有胃潰瘍、萎縮性胃炎、胃息肉的人群,應(yīng)積極治愈胃潰瘍,胃鏡下切除胃息肉,早期治療萎縮性胃炎非常關(guān)鍵,以絕后患。
      “多吃新鮮蔬菜及水果,適當(dāng)補(bǔ)充抗氧化劑、綠茶等對(duì)胃有一定保護(hù)作用。不少年輕人喜歡吃宵夜,尤其鐘愛燒烤,殊不知在燒烤過程中,不僅食物中蛋白質(zhì)的利用率降低了,同時(shí)還會(huì)產(chǎn)生致癌物質(zhì)苯并芘,而且肉類中的核酸經(jīng)過加熱分解產(chǎn)生的基因突變物質(zhì),也可能導(dǎo)致癌癥的發(fā)生。因此,應(yīng)盡量少吃燒烤類食物?!痹鴣啅?qiáng)調(diào)。

    消化內(nèi)科


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