“瘦了，瘦了，輕了20斤！太好了！”近日，36歲、體重250斤的陳立（化名）在我院普外科接受了腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)（減重手術(shù)），4月2日是他術(shù)后第10天即將出院的日子，醫(yī)護(hù)人員欣喜的發(fā)現(xiàn)，站在體重秤上的他成功減重20斤！
    據(jù)了解，今年36歲的陳立，當(dāng)過兵，在部隊(duì)里只有120多斤，退伍后做過很多工作，司機(jī)、公司職員等。十年前，他出現(xiàn)不明原因的體重增加，由160斤逐漸增加到250斤，肥胖給他的身體帶來了沉重的負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致他患有重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征、高血壓3級(jí)（極高危組）、脂肪肝、腦干出血術(shù)后等并發(fā)癥，由于睡眠中呼吸不暢導(dǎo)致缺氧，陳立經(jīng)常在開車等紅綠燈時(shí)“秒睡”，造成大量車輛擁堵，被交警帶上警車問詢，可與警官交流沒有兩分鐘又睡著了，還曾經(jīng)在開車過橋時(shí)睡著，車頭撞壞了邊上的護(hù)欄，差點(diǎn)掉進(jìn)河里......在嘗試過多種減肥方式卻均沒有明顯效果后，為尋求幫助，于3月14日入住普外科。

入院時(shí)照片

    普外科副主任黃邵斌帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)給陳立仔細(xì)的進(jìn)行了一系列檢查，認(rèn)為存在代謝綜合征，嚴(yán)重低氧血癥，高碳酸血癥，脂肪肝，高脂血癥，高血壓，請(qǐng)耳鼻喉科、麻醉科、呼吸科、營(yíng)養(yǎng)科、重癥監(jiān)護(hù)室等相關(guān)科室會(huì)診后，排除了手術(shù)禁忌，擬擇期行手術(shù)治療。
    在經(jīng)過改善通氣功能、糾正低氧血癥、麻醉評(píng)估等一系列術(shù)前準(zhǔn)備后，3月23日，普外科副主任黃邵斌帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為陳立全麻下行腹腔鏡下袖狀胃切除術(shù)（減重手術(shù)），切除胃80%，保留胃容量80-100ml。手術(shù)過程順利，術(shù)后轉(zhuǎn)入監(jiān)護(hù)室嚴(yán)密觀察，術(shù)后第二天生命體征平穩(wěn)，轉(zhuǎn)回普通病房，由于手術(shù)方式為微創(chuàng)手術(shù)，術(shù)后創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，術(shù)后24小時(shí)陳立就開始正常下床活動(dòng)。

術(shù)后24小時(shí)第一次下床

    黃邵斌提醒：?jiǎn)渭冃苑逝只旧鲜怯捎隗w內(nèi)能量代謝不平衡，能量的攝入超過能量的消耗以致體內(nèi)脂肪蓄積過多造成的，但與遺傳(即個(gè)人生理代謝特點(diǎn))、生活方式(活動(dòng)量、飲食結(jié)構(gòu))、環(huán)境、心理、文化等多因素相關(guān)。如何判斷自己是否屬于肥胖？可參考BMI指數(shù)（身體質(zhì)量指數(shù)，簡(jiǎn)稱體質(zhì)指數(shù)BMI），是用體重公斤數(shù)除以身高米數(shù)平方得出的數(shù)字，是目前國(guó)際上常用的衡量人體胖瘦程度以及是否健康的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。中國(guó)成人的肥胖標(biāo)準(zhǔn)：體重指數(shù)≥24為超重，≥28為肥胖；男性腰圍≥85厘米，女性腰圍≥80厘米為腰部肥胖標(biāo)準(zhǔn)。美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)的資料顯示：BMI與死亡率之間關(guān)系密切。BMI在22~25之間男女的死亡率最低；低于22或高于25，其死亡率都增加；BMI為30時(shí)，死亡率明顯增加；接近40時(shí)，死亡率上升的更顯著。
    對(duì)于BMI體重指數(shù)大于35，合并代謝綜合征、脂肪肝、呼吸暫停低通氣綜合征、高血壓等并發(fā)癥的肥胖患者，可能很多非手術(shù)治療的方式減肥效果欠佳，通過手術(shù)的方式可能更適合。腹腔鏡下袖狀胃切除減重手術(shù),是通過微創(chuàng)的方式將患者胃大彎側(cè)切除80%，保留80-100ml管狀胃的一種減重手術(shù)方法。通過袖狀胃切除減重手術(shù)，肥胖患者的胃部由葫蘆形成為香蕉形，通常稱為香蕉胃手術(shù)，以期控制患者食物的攝入量，減少食物在胃內(nèi)消化和吸收的時(shí)間，從而調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少患者的食物吸收和營(yíng)養(yǎng)吸收，達(dá)到減重的目的。目前，陳立木通過手術(shù)恢復(fù)良好，成功減重20斤，順利出院。

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