——世界防治結(jié)核病日①
    25歲的楊易（化名）因意識(shí)障礙、發(fā)熱1天入院，診斷為腦、腸、肺、泌尿系等多器官重癥結(jié)核；35歲的唐先鋒（化名）因頭暈、頭痛、發(fā)熱半月，意識(shí)障礙1周入院，同樣診斷為多器官重癥結(jié)核。最近，我院結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室連續(xù)收治了2名全身多器官重癥結(jié)核的年輕患者，醫(yī)生分析發(fā)病原因均與長(zhǎng)期熬夜、大量飲酒導(dǎo)致免疫力下降有關(guān)。

    據(jù)了解，今年25歲的楊易是岳陽(yáng)一家工廠的工人，白天工作強(qiáng)度大，為了讓自己下班后放松一下，他喜歡一邊吸煙飲酒一邊熬夜打游戲、追劇。半年前，楊易出現(xiàn)了低熱、乏力、咳嗽等癥狀，但是一直未重視，沒(méi)去醫(yī)院檢查和治療，直到3月10日出現(xiàn)意識(shí)障礙、昏迷才被家人送來(lái)我院，經(jīng)相關(guān)檢查確診為“結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核、泌尿系結(jié)核、急性血播型肺結(jié)核”，目前雖經(jīng)結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室醫(yī)護(hù)積極搶救和治療，楊易仍未完全脫離生命危險(xiǎn)，還處于昏迷狀態(tài)未蘇醒，需要依賴氣管切開(kāi)及有創(chuàng)呼吸機(jī)輔助通氣，讓家人揪心不已。
    35歲的唐先鋒是在郴州工作的一名私營(yíng)企業(yè)主，3月12日因“頭暈、頭痛、發(fā)熱半月，意識(shí)障礙1周”入院，入院后經(jīng)相關(guān)檢查確診為“結(jié)核性腦膜炎、腸結(jié)核、繼發(fā)型肺結(jié)核、結(jié)核性胸膜炎”，經(jīng)積極搶救和治療后，仍有間斷抽搐，還導(dǎo)致了左側(cè)肢體癱瘓，且因腦干梗死等顱內(nèi)病變無(wú)法拔除氣管插管。追問(wèn)家屬病史及生活習(xí)慣，醫(yī)生了解到唐先鋒不到20歲就開(kāi)始喝酒，每天都要喝上三、四兩白酒，遇到有應(yīng)酬時(shí)喝得更多。一年前，唐先鋒體檢時(shí)被查出酒精性肝硬化，醫(yī)生建議戒酒、規(guī)律治療，但他覺(jué)得自己還年輕，沒(méi)有重視，之后沒(méi)多久出現(xiàn)咳嗽、乏力、頭痛等癥狀也沒(méi)就醫(yī)，直到出現(xiàn)意識(shí)障礙才被家人送往醫(yī)院救治。

    不同年齡、不同職業(yè)的兩個(gè)年輕人為什么都會(huì)患上顱內(nèi)、胃腸道和肺部，甚至是腎臟的結(jié)核，甚至導(dǎo)致昏迷、肝腎功不全、呼吸衰竭等危及生命的情況？結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室主任醫(yī)師傅滿姣介紹，結(jié)核病是一種由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病，醫(yī)學(xué)證明，除了人體毛發(fā)和指甲外，其他任何部位都有可能被結(jié)核桿菌侵入，引起多器官結(jié)核病，除了常見(jiàn)于年老體弱的人群外，長(zhǎng)期熬夜、睡眠不足、吸煙飲酒、出現(xiàn)早期癥狀不重視的年輕人群也容易“中招”。
    “以下幾類人群容易患結(jié)核病，且一旦患上結(jié)核病就特別容易進(jìn)展為全身多器官重癥結(jié)核?。?br/>    比如常待在網(wǎng)吧、酒吧、麻將室等人員眾多相對(duì)密閉場(chǎng)所的人；
    飲食和居住條件差的流動(dòng)人群，尤其是未接種卡介苗者；
    免疫力低下的人群和老年人；
    腎病、霍奇金病、惡性腫瘤、風(fēng)濕免疫性疾病及胃部分切除術(shù)后或糖尿病等免疫力低下或長(zhǎng)期使用激素及免疫抑制劑的患者；
    還有靜脈吸毒和HIV感染者等?！?br/>    傅滿姣強(qiáng)調(diào)，如果出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、超過(guò)2周以上的咳嗽、咯血等可疑結(jié)核癥狀，一定要及時(shí)到結(jié)核?？漆t(yī)院就診，及時(shí)診斷及時(shí)治療，以免結(jié)核播散至全身，造成不可逆轉(zhuǎn)的后果。

結(jié)核重癥監(jiān)護(hù)室