3月10日是第十七個(gè)世界腎臟日，為提升公眾對(duì)于慢性腎臟病的認(rèn)知，3月9日上午10點(diǎn)，我院腎病科專家團(tuán)隊(duì)來(lái)到東山社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為居民舉辦“預(yù)防慢性腎臟病”的科普講座及義診。腎病科副主任、主任醫(yī)師文銳介紹，慢性腎臟病被稱為“沉默的殺手”，在早期時(shí)不會(huì)有明顯癥狀，但會(huì)消無(wú)聲息地發(fā)展，直至進(jìn)展到尿毒癥，變成不可逆的疾病。

    今年35歲的吳建（化名）是一名出租車司機(jī)，3年前因?yàn)轭l繁頭痛到醫(yī)院就診，體查時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓升高異常，醫(yī)生診斷為高血壓，建議服用降壓藥和定期監(jiān)測(cè)血壓。一開(kāi)始，吳建為了緩解頭痛也有吃降壓藥控制血壓，但是后來(lái)兩次測(cè)量血壓正常后就再也沒(méi)有重視了。除了開(kāi)出租車的工作，吳建也很少運(yùn)動(dòng)，最大的愛(ài)好就是上網(wǎng)打游戲，還喜歡喝高糖飲料。3月8日晚上，吳建突發(fā)劇烈頭痛，伴惡心嘔吐，被朋友送至我院急診科，最終確診終末期腎臟?。蚨景Y期）。
    腎內(nèi)科主任醫(yī)師文銳介紹，患者在急診科測(cè)血壓為220/180mmHg（正常血壓低于140/90mmHg）,查腎功能，血肌酐為660umol/L（正常值54.0～133.0μmol/L），隨后以“腎功能不全”收入腎病科。完善腎臟CT提示雙腎萎縮，腎動(dòng)態(tài)顯像提示腎小球?yàn)V過(guò)率僅僅只有2ml/min.1.73m2 (正常人125ml/min.1.73m2, 小于15ml/min.1.73m2為尿毒癥)。眼底檢查提示高血壓眼底改變，可以明確診斷為高血壓腎病，慢性腎功能不全CKD5期（尿毒癥期）。隨后，經(jīng)過(guò)及時(shí)血液透析、降壓等對(duì)癥支持治療后，患者的頭痛緩解，無(wú)惡心、嘔吐。得知自己的病情后，吳建非常后悔。遺憾的是，因長(zhǎng)期高血壓未控制、生活不規(guī)律，他的腎功能已經(jīng)不可恢復(fù)，需長(zhǎng)期依靠血液透析維持生命。

    文銳提醒市民，高血壓、糖尿病患者隨著病程遷延均可發(fā)生腎損害，進(jìn)一步就可惡化為尿毒癥。并且糖尿病腎病和高血壓腎病是最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的繼發(fā)性腎病類型，甚至可以發(fā)展到腎衰竭。因此，該類患者需高度重視、將血壓、血糖控制平穩(wěn)，同時(shí)建議定期復(fù)查尿液分析、腎功能，以便盡早發(fā)現(xiàn)腎臟損害，及早干預(yù)，盡可能延緩腎功能不全進(jìn)展。此外，久坐、熬夜、長(zhǎng)期喝高糖飲料這些不良習(xí)慣不僅容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病、腎臟疾病的發(fā)生，還會(huì)加速疾病進(jìn)程，必須早期糾正。
 

通訊員 李月明 秦璐