姐弟為耳機音量起爭執(zhí) 原是腺樣體肥大致聽力下降
    “弟弟，你怎么老是把耳機聲音調(diào)大？我聽著好難受?！薄翱陕曇粽{(diào)小了我就聽不清呀?！?歲姐姐吳小雅（化名）和4歲弟弟吳小禹（化名）在家用耳機聽故事，經(jīng)常會為了音量的問題爭吵。父母帶著姐弟倆到我院耳鼻咽喉頭頸外科門診就診，經(jīng)檢查，姐弟倆都因腺樣體肥大引起聽力下降?！瓣P(guān)愛聽力健康,聆聽精彩未來”，2022年3月3日是第23個“全國愛耳日”,耳鼻咽喉頭頸外科今日進校園為300余名小學(xué)生檢查耳朵和聽力，并講授“愛耳護耳”知識。

    3月2日上午10:00，耳鼻咽喉頭頸外科專家團隊首先來到林大路青園井崗小學(xué)。耳鼻咽喉頭頸外科主任敬前程在學(xué)校會議禮堂為五年級100名學(xué)生授課，并現(xiàn)場調(diào)查學(xué)生們夜間睡覺打鼾、張口呼吸、睡眠不安、聽力下降等情況。

    耳鼻咽喉頭頸外科主任、副主任醫(yī)師敬前程提醒，如果孩子有睡覺打鼾、張口呼吸、睡眠不安、聽力下降等癥狀，很可能是因為腺樣體肥大。腺樣體是位于鼻咽頂部和咽后壁處的一塊淋巴組織，又稱咽扁桃體、增殖體。孩子2到6歲的時候，這塊組織的增長最為迅速。而腺樣體出現(xiàn)肥大，常見原因是炎癥，比如急慢性鼻炎、扁桃體發(fā)炎、流行性感冒等反復(fù)發(fā)作，使腺樣體發(fā)生病理性增生，導(dǎo)致鼻阻塞加重，阻礙鼻腔引流，鼻炎、鼻竇炎分泌物又刺激腺樣體繼續(xù)增生，形成互為因果的惡性循環(huán)。

    敬前程分析，發(fā)生腺樣體肥大后，表現(xiàn)為鼻塞流涕，說話時帶有鼻音，張口呼吸，咳嗽，可伴隨分泌性中耳炎；嚴(yán)重者還會出現(xiàn)耳痛、耳悶、聽力下降；甚至是阻塞性睡眠呼吸暫停，即睡覺打鼾、睡眠缺氧。另外，長期張口呼吸還會導(dǎo)致“腺樣體面容”，面容特征為上切牙突出，唇厚，缺乏表情。因此，敬前程提醒家長，當(dāng)孩子出現(xiàn)腺樣體面容、鼻塞、耳痛耳悶、咽部不適、睡覺打鼾、睡眠不安等癥狀時，應(yīng)盡早帶孩子去醫(yī)院就診，查明原因。
    3月2日下午2:30， “愛耳護耳”講座第二站來到開福區(qū)第一小學(xué)，耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師王蔓菁為四、五年級200余名學(xué)生再次科普了聽力健康知識，并于課后由耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)師團隊為每一名學(xué)生認(rèn)真檢查了耳朵。

兩姐弟為耳機音量爭吵
就醫(yī)才知是腺樣體肥大引起
    “弟弟，你怎么老是把耳機聲音調(diào)大？我聽著好難受。”“可聲音調(diào)小了我就聽不清呀。”6歲女孩吳小雅（化名）和4歲弟弟吳小禹（化名）在家用分體式耳機聽故事，經(jīng)常會為了耳機音量的問題爭吵。一開始，孩子父母以為是耳機有問題，可換了新耳機也還是同樣的爭吵，吳太太才意識到可能是孩子的聽力出現(xiàn)了問題。于是帶著姐弟倆到耳鼻咽喉頭頸外科門診就診。經(jīng)檢查，弟弟吳小禹因腺樣體肥大出現(xiàn)分泌性中耳炎，導(dǎo)致一側(cè)聽力明顯下降，且鼓室積液較嚴(yán)重。姐姐吳小雅則是腺樣體肥大、慢性扁桃體炎。耳鼻咽喉頭頸外科主任、副主任醫(yī)師敬前程向其父母說明和解釋，兩個孩子都存在腺樣體肥大，已經(jīng)發(fā)展為分泌性中耳炎和慢性扁桃體炎。父母聽了后回憶，兩個孩子平時確實有張口呼吸和睡覺打呼嚕的情況，且姐弟倆雖相差2歲但個子不相上下，姐姐身材較同齡兒明顯矮廋些。

    敬前程分析，腺樣體肥大可能已經(jīng)導(dǎo)致姐弟倆出現(xiàn)阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，并持續(xù)一段時間了。所以孩子出現(xiàn)了嗜睡、易怒、生長發(fā)育減慢的情況，如果繼續(xù)嚴(yán)重還可能出現(xiàn)認(rèn)知障礙等癥狀。根據(jù)兩名小患者的病情，敬前程建議他們分別接受鼻內(nèi)鏡等離子射頻消輔助下腺樣體切除術(shù)進行根治。隨后，兩姐弟入院完成手術(shù)治療，手術(shù)過程順利。術(shù)后弟弟吳小禹聽力改善明顯，姐弟倆睡覺打鼾和張口呼吸的癥狀基本消失。四天后，兩姐弟高興地牽手出院回家。

    敬前程主任表示，腺樣體肥大對孩子的危害是不能忽視的。如果孩子出現(xiàn)腺樣體面容、鼻塞、耳痛耳悶、咽部不適、睡覺打鼾、睡眠不安等癥狀時，應(yīng)及時就診，首先到耳鼻咽喉科做電子鼻咽鏡，電子喉鏡等相關(guān)?？茩z查，或進行睡眠監(jiān)測，排除腺樣體或扁桃體肥大。如果腺樣體輕度肥大，且伴有慢性鼻炎或慢性鼻竇炎，可先用鼻噴激素、抗生素、抗過敏藥物治療后再定治療方案；如果腺樣體重度肥大則考慮手術(shù)治療。此外，日常生活中應(yīng)加強孩子的體育鍛煉、增強體質(zhì)，有效預(yù)防感冒。

耳鼻咽喉頭頸外科