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    健教聚焦
    手?jǐn)D癤子 致肩膀潰爛需植皮丨專(zhuān)家提醒:糖友須警惕小傷引起大麻煩
    發(fā)布日期:2022-03-01

        家住長(zhǎng)沙雨花區(qū)的李云剛(化名)老人平時(shí)身體健康,一周前發(fā)現(xiàn)自己右肩膀處長(zhǎng)了一顆小癤子,便每天晚上自己對(duì)著鏡子進(jìn)行擠壓,連續(xù)擠壓了四五次之后,小癤子不但沒(méi)有消退,反而越腫越大,直到局部皮膚變成了黑紫色,老人這才意識(shí)到問(wèn)題的嚴(yán)重性。1月25日,老人在家人陪伴下來(lái)到我院肩痛門(mén)診就診。

        醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn),患者局部皮膚紅腫范圍超過(guò)了12厘米,一般飯碗的碗口尺寸約11.5厘米,這個(gè)紅腫面積比碗口還要大。醫(yī)生輕輕一擠便流出大量的膿性分泌物,于是立即給老人辦理了住院。入院后,通過(guò)詳細(xì)的問(wèn)診和檢查,發(fā)現(xiàn)老人患有糖尿病多年,平時(shí)服藥不規(guī)則,且沒(méi)有定期檢查血糖。血糖儀檢查發(fā)現(xiàn)血糖值為“High”(血糖值已經(jīng)高出儀器的測(cè)量范圍,因此無(wú)法顯示測(cè)量結(jié)果),隨即抽血檢查血糖值高達(dá)31.81mmol/L ,醫(yī)生馬上聯(lián)合內(nèi)分泌科醫(yī)生為患者制定了詳細(xì)的降糖方案,同時(shí)對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)手術(shù)治療。“基于患者有糖尿病史,且血糖控制不理想,目前這么大的感染面積,清創(chuàng)之后還要進(jìn)行植皮手術(shù)?!边\(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)、骨病科副主任醫(yī)師余敏表示。

        小小的癤子怎么會(huì)發(fā)展到這么嚴(yán)重的地步呢?余敏副主任醫(yī)師解釋?zhuān)瑢?duì)于普通人來(lái)說(shuō),一個(gè)小傷口或許沒(méi)什么問(wèn)題,但對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),危害可能超乎你的想象。糖尿病患者對(duì)于感染的風(fēng)險(xiǎn)要大大高于非糖尿病患者,很多看似平常的小傷口、小癤子,如果在日常護(hù)理中不注意清潔消毒等,很容易造成嚴(yán)重的感染。而且糖尿病人的傷口往往比健康人需要更多的時(shí)間愈合。即使是當(dāng)時(shí)好了,但當(dāng)人體免疫力下降時(shí),潛伏在傷口內(nèi)的細(xì)菌又會(huì)重新繁殖,引起傷口感染化膿。
        經(jīng)過(guò)一個(gè)月的住院治療,目前老人肩膀的傷口在進(jìn)行了兩次手術(shù)清創(chuàng)后,已經(jīng)進(jìn)行了植皮手術(shù),且植皮效果良好,病情較穩(wěn)定,血糖也控制良好,即將出院。
        面對(duì)傷口,糖尿病患者該怎么辦呢?運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)、骨病科余敏表示:首先應(yīng)該做的就是控制患者的血糖,保持血糖的正常和穩(wěn)定,這對(duì)于傷口的愈合非常關(guān)鍵;其次,如果患者的傷口長(zhǎng)期不能愈合,或出現(xiàn)了較為嚴(yán)重的潰瘍,一定要及早就醫(yī),尋求醫(yī)護(hù)人員的幫助?!翱傊?,糖尿病患者平時(shí)應(yīng)該嚴(yán)格控制血糖,延遲糖尿病并發(fā)癥的出現(xiàn);注意自身保護(hù),盡量不要出現(xiàn)傷口;出現(xiàn)傷口愈合不佳時(shí),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理治療,促進(jìn)傷口早日愈合。”余敏副主任醫(yī)師表示。

    運(yùn)動(dòng)醫(yī)療、關(guān)節(jié)、骨病科


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