近日，31歲的彭女士上班途中因冷風(fēng)吹入耳朵，右耳感到刺痛，到我院耳鼻咽喉頭頸外科門診就診，通過耳內(nèi)鏡檢查顯示右耳鼓膜緊張部大穿孔，右耳聽力下降，被診斷為慢性中耳炎，需要通過手術(shù)修補(bǔ)穿孔，提高聽力。

    “醫(yī)生，我的耳朵平時也沒有異樣，怎么會鼓膜穿孔呢？”彭女士問道。耳鼻咽喉頭頸外科主任、副主任醫(yī)師敬前程詳細(xì)詢問了她的病史。彭女士回憶，大約她8歲時有一次耳痛被診斷為急性中耳炎，后來醫(yī)生開藥回去服用后耳朵就不痛了，也沒有復(fù)查。敬前程分析，患者耳內(nèi)鏡檢查顯示患者右耳鼓膜緊張部大穿孔、殘余鼓膜鈣化；聽力檢查提示右耳低頻聽力下降。一般來說，鼓膜鈣化是由慢性炎癥刺激導(dǎo)致的，結(jié)合患者的病史，考慮患者兒時急性中耳炎時已經(jīng)發(fā)生鼓膜穿孔，但并沒有愈合，隨后隱匿發(fā)展為慢性中耳炎，致聽力損失。
    敬前程表示，急性中耳炎可導(dǎo)致鼓膜穿孔，初期多為針尖樣的小穿孔，炎癥控制后可自行修復(fù)，但一定要注意復(fù)查，確認(rèn)恢復(fù)情況。如果沒有愈合，病情很可能隱匿發(fā)展，進(jìn)一步加重聽力損失，甚至是發(fā)生其他并發(fā)癥，后果嚴(yán)重。

    2月23日上午，敬前程順利為患者施行了耳內(nèi)鏡下右耳鼓室成形術(shù)。術(shù)前經(jīng)過顳骨高分辨CT掃描，患者的中耳結(jié)構(gòu)良好，聽骨完整。于是手術(shù)通過取患者的耳屏軟骨及骨膜修補(bǔ)鼓膜穿孔。敬前程表示，該術(shù)式創(chuàng)傷小，切口隱蔽，修補(bǔ)成功率高。

    敬前程介紹，鼓膜穿孔是耳鼻咽喉頭頸外科門診常見的疾病，可導(dǎo)致聽力下降和中耳反復(fù)感染。導(dǎo)致鼓膜穿孔的病因有很多，常見病因有中耳炎，包括急性中耳炎和慢性中耳炎。急性中耳炎的癥狀表現(xiàn)為耳痛、耳悶、聽力下降，有時伴發(fā)熱；慢性中耳炎的癥狀表現(xiàn)為耳道流膿、聽力下降，嚴(yán)重者可伴頭痛、眩暈等腦部癥狀。敬前程提醒市民，當(dāng)發(fā)現(xiàn)耳朵不適時,一定要及時到醫(yī)院就醫(yī)診斷。如果診斷為中耳炎，盡快接受專業(yè)治療。

耳鼻咽喉頭頸外科