春節(jié)將近,很多家庭都會進行大掃除,家住雨花區(qū)的陳哲(化名)在外出差了半年,回到家發(fā)現(xiàn)馬桶蓋內(nèi)面都發(fā)霉了,趕緊搞起了大掃除,可搞完廁所衛(wèi)生后沒多久就開始不??人裕瑤滋旌?,還出現(xiàn)了發(fā)熱、咳痰、氣促癥狀等不適,家人趕緊將他送到了我院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診,經(jīng)檢查為“肺曲霉病”,醫(yī)生初步判斷與打掃廁所衛(wèi)生時吸入曲霉菌含量高的空氣有關(guān)。
據(jù)了解,今年30歲的陳哲是一名室內(nèi)裝修設(shè)計師,今年7月中旬,他和同事一起接手了一個外地項目,最近半年都沒回過家。這次回到家發(fā)現(xiàn)洗手間馬桶因長期無人使用,馬桶蓋內(nèi)面都長出了大量霉斑,散發(fā)出刺鼻難聞的味道。趁著年末剛好要大掃除,陳哲決定先從馬桶開始?!拔以隈R桶蓋上噴了一些清潔劑,然后就開始用馬桶刷洗刷,大概刷了十多分鐘后感覺喉嚨有點癢,當(dāng)時以為是清潔劑味道有點刺激性引起的,還是堅持把廁所大掃除搞完了?!标愓芨嬖V記者,當(dāng)天晚上睡覺時他就開始出現(xiàn)咳嗽,以為是打掃衛(wèi)生時受涼了,第二天一早在附近藥店買了點感冒藥和止咳藥、抗生素,但服藥4天后咳嗽越來越嚴(yán)重,還逐漸出現(xiàn)發(fā)熱、咳痰、痰中帶血絲、氣促等不適,這才趕緊到醫(yī)院就診。
“患者主要由于發(fā)熱、咳嗽咳痰、胸悶氣促等情況入院,我們給他做了詳細(xì)檢查,肺部CT顯示左肺多發(fā)感染性病變。”據(jù)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師朱錦琪介紹,考慮到陳先生肺部重度感染,前期自行予以抗細(xì)菌治療后無明顯好轉(zhuǎn),經(jīng)全科會診討論后,結(jié)合肺泡灌洗液真菌培養(yǎng)及曲霉菌IgM抗體檢測結(jié)果示曲霉菌感染,診斷為肺曲霉病,針對他的病情積極予以抗真菌治療后病情好轉(zhuǎn),復(fù)查肺部病灶吸收,觀察一段時間即可出院回家休養(yǎng)。
“肺曲霉病是由曲霉菌屬感染或吸入曲霉屬抗原所引起的一組急、慢性肺部疾病,真菌直接侵入肺組織或支氣管,并在其中生長繁殖引致組織損害、肺功能障礙和炎癥反應(yīng)的急、慢性病理改變及病理生理過程。主要表現(xiàn)有咳嗽、發(fā)熱、胸痛甚至呼吸困難等癥狀?!敝戾\琪主任醫(yī)師介紹,此病常見于直接接觸霉菌感染、免疫功能低下或反復(fù)使用廣譜抗生素的病患,引起肺曲霉病的常見病原主要是曲霉屬真菌。像陳哲這種情況,很可能是因為廁所潮濕,環(huán)境密閉通風(fēng)不良,曲霉菌極易生長,加上他在打掃廁所衛(wèi)生時沒佩戴口罩,吸入曲霉菌含量高的空氣,導(dǎo)致肺曲霉病發(fā)生。
朱錦琪主任醫(yī)師介紹,家里潮濕的衛(wèi)生間如果再加上不見陽光、不透風(fēng)等條件,就非常適合霉菌滋生,衛(wèi)生間的墻角、瓷磚縫等是高發(fā)地,霉菌會以各種顏色出現(xiàn),如黑色、黃色、綠色、褐色等。朱錦琪提醒廣大市民,春節(jié)將近,很多人會對家里進行打掃,最好戴上口罩,防止吸入帶有霉菌的灰塵,清掃完后也一定要及時洗手或清理衣物。同時家中要保持屋內(nèi)通風(fēng),定期對被褥進行晾曬,盡量減少曲霉菌感染。
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科
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