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    健教聚焦
    只夾左邊的菜,只和左邊的人打招呼,七旬老太患上“單側(cè)忽略癥”
    發(fā)布日期:2021-12-23

    ——我為群眾辦實(shí)事

        74歲的袁奶奶最近被社區(qū)姐妹給埋怨上了,原因是她只和身旁左側(cè)的人打招呼,對(duì)右側(cè)的人卻視而不見(jiàn)。不僅如此,她還會(huì)因?yàn)樽⒁獠坏接覀?cè)有物體而被撞到,吃飯時(shí)也只夾放在左側(cè)的菜。兩周前,袁奶奶在家人的陪伴下到我院康復(fù)醫(yī)學(xué)科就診,醫(yī)生通過(guò)詢問(wèn)病史了解到袁奶奶2個(gè)月前發(fā)生過(guò)車禍,有腦外傷,結(jié)合臨床影像檢查,判斷袁奶奶是患上了“單側(cè)忽略癥”。

        “根據(jù)病歷顯示,袁奶奶2個(gè)月前發(fā)生過(guò)車禍,當(dāng)時(shí)在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院急診科診斷為左顳頂部頭皮血腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等多處大腦損傷以及身體其他部位損傷,隨后接受治療到康復(fù)出院。出院后,袁奶奶因?yàn)槟X外傷出現(xiàn)了認(rèn)知障礙——單側(cè)忽略癥?!笨祻?fù)醫(yī)學(xué)科主任陳立早解釋,單側(cè)忽略又稱單側(cè)空間忽略,是由于腦損傷后產(chǎn)生的一種認(rèn)知障礙。單側(cè)忽略的患者并不是真的看不見(jiàn)、聽(tīng)不到,而是對(duì)看見(jiàn)、聽(tīng)到的內(nèi)容沒(méi)有反應(yīng)。傷及右側(cè)大腦,則出現(xiàn)左側(cè)單側(cè)忽略,傷及左側(cè)大腦,則出現(xiàn)右側(cè)單側(cè)忽略。由于袁奶奶受傷的是左腦,所以表現(xiàn)為在她右側(cè)的人跟她打招呼時(shí)她沒(méi)有反應(yīng),注意不到她右側(cè)的人和事物,走路時(shí)會(huì)因?yàn)樽⒁獠坏接覀?cè)有物體而撞到物體上,吃飯時(shí)會(huì)忽略放在右側(cè)的菜。

        陳立早主任表示,單側(cè)忽略癥的患者需要接受有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練,著重訓(xùn)練患者的認(rèn)知功能,讓患者把“失去的空間”找回來(lái)。目前,針對(duì)單側(cè)忽略癥患者的康復(fù)訓(xùn)練方法有感覺(jué)輸入訓(xùn)練、代償及環(huán)境適應(yīng)的訓(xùn)練、交叉促進(jìn)訓(xùn)練、暗示訓(xùn)練、健側(cè)眼遮蔽訓(xùn)練、軀干旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練、相關(guān)游戲訓(xùn)練、生活環(huán)境調(diào)整。其治療原理是不斷強(qiáng)化患者對(duì)忽略側(cè)的注意及感覺(jué),幫助患者逐漸自覺(jué)感知忽略側(cè)的事物。

        經(jīng)過(guò)10余天的治療訓(xùn)練,袁奶奶右側(cè)忽略的空間由之前的3/4,減少到現(xiàn)在的1/4左右,恢復(fù)效果明顯?,F(xiàn)在,袁奶奶基本能注意到右側(cè)的人和事物,開(kāi)始主動(dòng)和在她右側(cè)的人打招呼,走路時(shí)右側(cè)有障礙物時(shí)也能自行繞過(guò)。

        陳立早主任提醒,近一個(gè)月內(nèi)康復(fù)醫(yī)學(xué)科還收治了5名因腦卒中發(fā)生單側(cè)忽略癥的患者。如果家中有卒中患者,一定要警惕單側(cè)忽略癥,及時(shí)接受卒中康復(fù)評(píng)估,接受相關(guān)的康復(fù)訓(xùn)練,這有利于改善卒中患者的日常生活質(zhì)量,讓他們避免生活中的危險(xiǎn),比如因走路時(shí)忽略一側(cè)物體而造成摔倒的危險(xiǎn)、因注意不到一側(cè)有滾燙物體時(shí)而造成燙傷的危險(xiǎn)等。


    康復(fù)醫(yī)學(xué)科


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