——我為群眾辦實(shí)事

    為全面提高醫(yī)務(wù)人員之間的協(xié)作能力，提高大咯血患者的應(yīng)急處理能力和整體搶救水平。11月26日，我院呼吸病診療中心在呼吸內(nèi)鏡室舉辦支氣管鏡下大出血演練，本次演練由醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部組織，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科、胸外科、介入科等相關(guān)科室參加。

    演練內(nèi)容設(shè)置為患者在支氣管鏡操作過程中，出現(xiàn)氣道內(nèi)大出血。操作醫(yī)生立即將患者患側(cè)臥位，冰鹽水反復(fù)沖洗，保持管腔通暢，護(hù)士電話報(bào)告上級(jí)醫(yī)生，立即啟動(dòng)應(yīng)急程序。治療操作組負(fù)責(zé)持鏡，氣道內(nèi)給藥、患者體位擺放與情緒安撫；液體管理組負(fù)責(zé)靜脈止血藥、補(bǔ)液治療，并完成交叉合血；物品管理組負(fù)責(zé)開口器、封堵球囊、氣道插管等物品準(zhǔn)備，對(duì)外聯(lián)絡(luò)組負(fù)責(zé)各科室聯(lián)絡(luò)、與患者家屬病情溝通。

患者常規(guī)止血處理不成功時(shí)，予以氣道內(nèi)球囊封堵止血

肺科醫(yī)院副院長(zhǎng)楊紅忠上報(bào)應(yīng)急辦并指示球囊封堵止血

患者氧合下降及神志改變時(shí)，及時(shí)行氣管插管

患者神志喪失，立即予以氣管插管

    搶救完成后送入呼吸ICU繼續(xù)觀察。如果病情需要時(shí)可轉(zhuǎn)入介入室進(jìn)行血管栓塞止血，或進(jìn)手術(shù)室由胸外科進(jìn)行手術(shù)切除出血部位。

演練完成后，各專家進(jìn)行點(diǎn)評(píng)

    演練結(jié)束后，醫(yī)務(wù)科與護(hù)理部對(duì)本次演練給予高度評(píng)價(jià)，要求相關(guān)科室針對(duì)本次預(yù)案演練中發(fā)現(xiàn)的問題和盲點(diǎn)，進(jìn)行進(jìn)一步的完善、查漏補(bǔ)缺，讓演練取得的切實(shí)成效。

    本次演練，進(jìn)一步明確了相關(guān)科室的責(zé)任和分工，提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)緊急手術(shù)的應(yīng)對(duì)認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了應(yīng)急處置能力，不斷完善預(yù)案和快速反應(yīng)機(jī)制，為今后的支氣管鏡下出血提供了應(yīng)急處理藍(lán)本，有利于做好全方位應(yīng)急處置準(zhǔn)備。

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科