【名醫(yī)名片】

白劍，長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）普外科學(xué)科主任、主任醫(yī)師。

從醫(yī)簡介:

    從醫(yī)40年，現(xiàn)任長沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長沙中心醫(yī)院）普通外科學(xué)科主任，湖南省醫(yī)師協(xié)會外科分會常務(wù)委員，湖南省醫(yī)學(xué)會普通外科學(xué)專業(yè)委員會結(jié)直腸專業(yè)學(xué)組委員會委員，湖南省醫(yī)學(xué)會普通外科學(xué)專業(yè)委員會門靜脈高壓癥專業(yè)學(xué)組委員會委員，湖南省醫(yī)學(xué)會腹腔鏡（普通外科）和內(nèi)鏡專業(yè)委員會委員，長沙市醫(yī)學(xué)會第三屆、第四屆外科專業(yè)委員會主任委員。曾獲省級科技進(jìn)步三等獎一次、市級科技進(jìn)步二等獎二次，在國家級、省級雜志發(fā)表論著20余篇。

專業(yè)簡介：

    擅長于腹部外科疾病的診治，對肝膽、胃腸、乳腺、甲狀腺外科手術(shù)、微創(chuàng)外科技術(shù)的應(yīng)用有較為豐富的經(jīng)驗(yàn)，于1991年9月開始從事腹腔鏡的外科手術(shù)，是我國首批從事腹腔鏡外科的醫(yī)師，并率先在湖南省開展腹腔鏡技術(shù)工作，并將腹腔鏡技術(shù)廣泛應(yīng)用于外科手術(shù)，已有1萬例微創(chuàng)手術(shù)的經(jīng)驗(yàn)。在大肝癌的切除，肝移植，胰十二指腸切除，肝門部膽管癌根治手術(shù)，胃癌、結(jié)直腸癌根治術(shù)，腹膜后巨大腫瘤切除及腹部多臟器聯(lián)合手術(shù)有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

主要事跡：

“一把柳葉刀，一片醫(yī)者心”，在大家的眼里，白劍主任頗有一份“俠”氣，在40年的外科生涯中，他敢想敢做，勇于創(chuàng)新，不畏挑戰(zhàn)，為解決患者的痛苦，一直在努力。

從基層醫(yī)生到普外“大咖”，他初心未改

    回想起40年來的從醫(yī)經(jīng)歷，白劍感慨頗多。80年代畢業(yè)的他先在基層衛(wèi)生院工作，再調(diào)到縣、市級醫(yī)院工作。1992年在懷化市人民醫(yī)院工作階段，白劍率先在湖南省開展腹腔鏡下膽囊切除手術(shù)，是國內(nèi)早期開始腹腔鏡手術(shù)的醫(yī)生之一，1993年因成績突出獲得“湖南省科技進(jìn)步獎”；1994年率先在湖南省開展腹腔鏡下結(jié)直腸手術(shù)，1995年，作為人才引進(jìn)先后調(diào)至廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬中山醫(yī)院、廣州醫(yī)學(xué)院微創(chuàng)中心，廣泛開展各類腹腔鏡下肝、膽、脾、胰、結(jié)直腸癌手術(shù)，獲得中山市科技進(jìn)步二等獎；2010年作為人才引進(jìn)調(diào)至長沙市中心醫(yī)院普外科擔(dān)任科主任。從醫(yī)至今已有四十載，從當(dāng)年的意氣風(fēng)發(fā)到現(xiàn)在的從容穩(wěn)健，白劍從醫(yī)初心一直未改，那就是不斷學(xué)習(xí)、不斷創(chuàng)新、為患者贏得生機(jī)、減輕痛苦。

細(xì)分?？普顾{(lán)圖，不遺余力勇創(chuàng)新

    2010年來到長沙市中心醫(yī)院后，白劍認(rèn)為要想讓普外科做精做細(xì)，就必須要發(fā)展亞專科。近10年來，他重視人才培養(yǎng)，帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)不斷學(xué)習(xí)、努力，引領(lǐng)普外科發(fā)展細(xì)分為肝膽胰脾外科，胃腸、肛腸、結(jié)直腸外科，血管腹壁疝外科，乳甲外科，內(nèi)鏡外科等多個亞?？疲嗬^開展了腹腔鏡下直腸癌TME手術(shù)、結(jié)腸癌CME手術(shù)，腹腔鏡下胰十二指腸、胰腺、膽道、解剖性肝葉和肝段切除手術(shù)；腹腔鏡聯(lián)合十二指腸鏡雙鏡聯(lián)合手術(shù)，腹腔鏡聯(lián)合內(nèi)鏡下胃腸腫瘤手術(shù)等多種微創(chuàng)鏡下手術(shù)，為眾多患者減輕了痛苦，也因此吸引了更多來院求醫(yī)的患者。

    來自邵陽的患者李剛（化名），因梗阻性黃疸入院，膽紅素高達(dá)206μmol/L（正常值為3.4-20.5μmol/L），檢查發(fā)現(xiàn)在十二指腸降部有一個腫塊，高度懷疑“壺腹部癌”，這類手術(shù)屬于腹部外科最大的手術(shù)，周圍牽涉器官多，包括膽囊、肝外膽道、胰頭、胃、十二指腸、上段空腸，切除范圍大，同時需要做膽腸吻合、胰腸吻合、胃空腸吻合等多個器官重建，加上周圍血管豐富，容易發(fā)生大出血，手術(shù)難度大，創(chuàng)傷大。為了減輕手術(shù)痛苦，白劍決定開展腹腔鏡下胰十二指腸切除手術(shù)，完善術(shù)前準(zhǔn)備后手術(shù)順利實(shí)施，手術(shù)創(chuàng)傷小，出血少，術(shù)后患者恢復(fù)良好，經(jīng)過后期規(guī)范的化療，之后幾年的隨訪顯示患者身體狀況穩(wěn)定。

敢想敢做，全力救治，在“生命禁區(qū)”里“排雷”

    “白主任來了以后，收治了很多輾轉(zhuǎn)求醫(yī)的患者，手術(shù)難度大、風(fēng)險系數(shù)高，別的醫(yī)院不敢收，但是他沒有畏難，反復(fù)查找資料、對比前后檢查結(jié)果，探討手術(shù)路徑和風(fēng)險，只要有一絲機(jī)會，就會全力救治，大家都很佩服他?！笨剖腋敝魅吸S邵斌由衷表示。

    今年75歲的王麗君（化名）家住益陽市赫山區(qū)。6年前因腹脹、腹痛檢查出腹膜后巨大腫瘤，在外院接受了腫瘤切除手術(shù)。1年前，王麗君老人再次出現(xiàn)腹痛、腹脹，腹部CT腹膜后又發(fā)現(xiàn)巨大腫瘤，大小約為30*25*18cm。老人走遍省內(nèi)多家醫(yī)院，但均因風(fēng)險高及其他多種原因未能得到有效治療。當(dāng)老人一家慕名找到白劍主任時，白劍仔細(xì)查看了老人的情況后認(rèn)為，此腹膜后腫瘤為復(fù)發(fā)性，主要瘤體位于上腹部胃、結(jié)腸、胰腺之間，壓迫腹主動脈和下腔靜脈，且腫瘤已侵犯脾靜脈，距離腸系膜上靜脈非常近，腫瘤和胰腺之間的間隙不清，且有部分胰腺在腫瘤內(nèi)部，手術(shù)難度極大，風(fēng)險極高，此類手術(shù)被外科醫(yī)生視作“在生命禁區(qū)里排雷”。面對挑戰(zhàn)，白劍沒有畏懼，立即帶領(lǐng)科室手術(shù)團(tuán)隊(duì)與麻醉手術(shù)科成立MDT治療小組，積極討論老人病情，制定了周密的麻醉計(jì)劃、手術(shù)策略及圍手術(shù)期應(yīng)急預(yù)案。經(jīng)過術(shù)前的充分準(zhǔn)備，為老人實(shí)施了“腹膜后巨大腫瘤切除術(shù)”,切除了重4.9kg的重大腫瘤。術(shù)后老人病情平穩(wěn)，精神狀態(tài)非常好，對醫(yī)療團(tuán)隊(duì)感謝不已。

參與創(chuàng)傷中心建設(shè)，建立快捷綠色通道，手術(shù)救治爭分奪秒

    2018年3月，長沙市中心醫(yī)院正式成為“中國創(chuàng)傷救治聯(lián)盟創(chuàng)傷救治中心建設(shè)單位”“湖南省創(chuàng)傷中心建設(shè)試點(diǎn)醫(yī)院”“長沙市創(chuàng)傷救治聯(lián)盟主席單位”，白劍帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)積極參與建設(shè)，與急診科和其他兄弟科室積極配合，為數(shù)百例急診創(chuàng)傷患者挽回了生機(jī)。

    14歲的初中生田梁（化名）被銳器刺傷腹部后失血性休克急診入院，血壓已經(jīng)測不到。白劍接到通知后立即趕到急診科會診，迅速決斷將患者走綠色通道直接進(jìn)手術(shù)室緊急手術(shù)。術(shù)中查明下腔靜脈近2/3發(fā)生斷裂，腹膜后巨大血腫，胰腺、十二指腸、橫結(jié)腸均有損傷，經(jīng)下腔靜脈吻合、多處損傷處修補(bǔ)及術(shù)后引流觀察，孩子脫離生命危險，孩子父母喜極而泣。

重視患者心理需求，治病同時也要“醫(yī)心”

    臨床上很多直腸癌患者，面臨不得不切除肛門，術(shù)后需要終身依賴人造肛門和佩戴一次性造口袋，因此思想負(fù)擔(dān)重，不愿意接受手術(shù)。如何增進(jìn)生命質(zhì)量，將手術(shù)對患者的影響降到最低？白劍一直在思考并攻克。

    30歲的劉江和（化名）因腹痛、便血、排便困難半年在外院就醫(yī)，被診斷為“低位直腸癌”，得知需要手術(shù)切除肛門，患者非常抗拒，輾轉(zhuǎn)求醫(yī)后找到白劍主任，希望有更好的手術(shù)方案。白劍仔細(xì)檢查后，發(fā)現(xiàn)腫瘤比較大，直徑約5×6cm，周圍已經(jīng)有浸潤，想要行保肛門手術(shù)難度較大。但患者這么年輕，按照傳統(tǒng)術(shù)式，對今后的工作、生活、心理、社交都會有較大影響，經(jīng)多科會診、反復(fù)討論后，白劍決定先為患者行3個周期的新輔助性化療和放療，復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫塊明顯縮小，觀察6-8周后復(fù)查各項(xiàng)檢查指標(biāo)符合手術(shù)和麻醉要求，再行直腸癌根治術(shù)，術(shù)后追蹤患者的各項(xiàng)指標(biāo)正常，白劍的細(xì)致而大膽的決策不僅為患者保住了肛門，也保住了患者完整的生活，劉江和對于白劍主任的這份“用心”十分感激。

心懷責(zé)任，建立“抗癌俱樂部”，重視術(shù)后管理

    “腫瘤患者手術(shù)成功只是第一步，術(shù)后的管理和規(guī)范治療更加重要，一定要有高度責(zé)任心?！边@是白劍主任在工作中經(jīng)常對年輕醫(yī)生說的一句話。為此，白劍特意建立了“抗癌俱樂部”，將這些年的腫瘤患者一一組織起來，并召開見面會和科普講座，通過大家分享抗癌經(jīng)歷互相鼓勵，樹立信心。

    在抗癌病友分享會上，來自某高校退休的張梁興（化名）老人動情地分享了自己的抗擊腫瘤之路。2010年3月，61歲的張梁興被查出晚期胃癌，并侵犯了脾臟、胰尾，引發(fā)大量嘔血。當(dāng)時有些大型醫(yī)院的醫(yī)生勸他及家屬采取保守治療。飽受病痛折磨的他，最后找到了白劍主任，白劍主任成功為他施行了“根治性全胃切除術(shù)+胰體尾、脾臟切除術(shù)”。老人在分享會上表示：“從當(dāng)時被宣判死刑到現(xiàn)在，我已經(jīng)順利活過10個年頭了，我感慨最深的就是白主任沒放棄我，給了我第二次生命。謝謝他。”據(jù)悉，抗癌俱樂部成立以來，先后有50多名患者主動簽約正式成為抗癌俱樂部志愿者，自愿對新入院的腫瘤患者做義務(wù)心理疏導(dǎo)，幫助其樹立信心，堅(jiān)強(qiáng)的面對今后的生活。

    談及對今后的展望，白劍主任用一句話做了總結(jié)：期待通過我們不斷的努力，能早日全面實(shí)現(xiàn)數(shù)字化醫(yī)療和精準(zhǔn)醫(yī)療，為更多患者解除痛苦。此時，從這位從業(yè)40年的專家臉上，記者看到了一種堅(jiān)定和執(zhí)著，看到了歷經(jīng)歲月依然蘊(yùn)含力量、不斷進(jìn)取之心。“將愛播種，便會收獲更多的愛?！蹦贻p醫(yī)生都說：在白主任身上，我們學(xué)習(xí)到了技術(shù)，更學(xué)習(xí)到了醫(yī)者的責(zé)任和擔(dān)當(dāng)。