【名醫(yī)名片】

朱德茂，現(xiàn)任長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院（南華大學(xué)附屬長(zhǎng)沙中心醫(yī)院）病理科名譽(yù)主任，住培基地主任。

從醫(yī)簡(jiǎn)介:

    從事臨床病理診斷近40年，現(xiàn)任湖南省醫(yī)學(xué)會(huì)病理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，湖南省醫(yī)師協(xié)會(huì)病理科醫(yī)師分會(huì)常務(wù)委員兼細(xì)胞學(xué)組副組長(zhǎng)，湖南省健康服務(wù)業(yè)協(xié)會(huì)病理分會(huì)副理事長(zhǎng)，長(zhǎng)沙市醫(yī)學(xué)會(huì)病理專(zhuān)業(yè)委員會(huì)名譽(yù)主任委員，長(zhǎng)沙市病理質(zhì)控中心名譽(yù)主任兼專(zhuān)家組組長(zhǎng)。共主持和參與完成省級(jí)科研項(xiàng)目5項(xiàng)、市級(jí)科研項(xiàng)目6項(xiàng)、在國(guó)內(nèi)外各級(jí)雜志發(fā)表論文40余篇，其中SCI論文5篇。  

專(zhuān)業(yè)簡(jiǎn)介：

    先后在北京大學(xué)、復(fù)旦大學(xué)、上海交大師從國(guó)內(nèi)頂尖病理大師學(xué)習(xí)，擅長(zhǎng)外科病理及疑難腫瘤病理診斷。每年完成一萬(wàn)多例病理診斷總復(fù)驗(yàn)及上千例疑難病理會(huì)診。

主要事跡：

敢于挑戰(zhàn)：職業(yè)黃金期勇挑市級(jí)醫(yī)院學(xué)科建設(shè)重任

    2011年10月，47歲的朱德茂作為人才引進(jìn)擔(dān)任長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院病理科主任。那個(gè)時(shí)候，他已經(jīng)是湖南病理學(xué)界頂層人才、省級(jí)醫(yī)院的病理學(xué)科帶頭人，且是省里為數(shù)不多的病理學(xué)科主任醫(yī)師。他敏銳地察覺(jué)了長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院欣欣向榮的發(fā)展生機(jī)，毅然而然選擇來(lái)到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院，挑起了中心醫(yī)院病理學(xué)學(xué)科建設(shè)和發(fā)展的擔(dān)子。朱德茂說(shuō)，任命之初他身兼三大重任：一是承前啟后繼續(xù)發(fā)展與三甲綜合醫(yī)院相適應(yīng)的病理科；二是為病理科搭建優(yōu)秀的人才梯隊(duì)；三是滿(mǎn)足醫(yī)院臨床精準(zhǔn)醫(yī)療的需求。

    從那一年開(kāi)始，直至2021年4月因身體原因自行辭去病理科主任的行政職務(wù)，朱德茂在長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院病理科主任的崗位上兢兢業(yè)業(yè)地干了整整十年。來(lái)到中心醫(yī)院第二年他便當(dāng)選長(zhǎng)沙市病理學(xué)會(huì)主任委員和病理質(zhì)控中心主任。朱德茂說(shuō)，在精準(zhǔn)醫(yī)療的今天，病理診斷扮演了最重要的角色。醫(yī)院病理科的水平是一個(gè)醫(yī)院整體診療水平的重要標(biāo)志，沒(méi)有高水平的病理科不可能建設(shè)高水平的臨床科室，病理科的發(fā)展在醫(yī)院中起著舉足輕重的作用。病理診斷為疾病從形態(tài)學(xué)到基因改變，提供明確的診斷，確定疾病的性質(zhì)及預(yù)后，為臨床醫(yī)師選擇治療方案、評(píng)估預(yù)后，為腫瘤患者的靶向治療和免疫治療提供重要的依據(jù)。因此，病理診斷被公認(rèn)為疾病診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

    到長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院病理科后，朱德茂向院領(lǐng)導(dǎo)積極申請(qǐng)?jiān)谟梅棵娣e、辦公環(huán)境、儀器設(shè)備及引進(jìn)人才等方面的大力支持。按照三甲醫(yī)院病理科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置診斷室、技術(shù)室、細(xì)胞室、特殊染色室、免疫組化室、分子病理室、取材室、檔案室等，分區(qū)明確，布局合理。大格局的建設(shè)條件讓他“一往無(wú)前”，建立健全科室管理及醫(yī)療安全制度和質(zhì)量管理體系，使病理科業(yè)務(wù)工作全面提速提質(zhì)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，病理科每年完成常規(guī)組織病理學(xué)檢查約20000例，細(xì)胞學(xué)檢查50000例以上，冰凍切片檢查2000余例，免疫組化檢查18000余例，各種會(huì)診病例3000多例。在三甲醫(yī)院評(píng)審時(shí)受到省衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)及評(píng)審專(zhuān)家的高度好評(píng)，被稱(chēng)為全省病理科建設(shè)的標(biāo)桿。

    在學(xué)科人才建設(shè)方面，朱德茂思路清晰、目標(biāo)明確，他下大氣力培養(yǎng)人才，夯實(shí)人才基礎(chǔ)。當(dāng)時(shí)，病理科只有工作人員7人，副高職稱(chēng)1人。朱德茂不拘一格引進(jìn)人才，廣納英才，先后引進(jìn)副高職稱(chēng)2人，博士1人，招聘碩士等10余人。率先在省內(nèi)成立亞專(zhuān)科，結(jié)合各自特長(zhǎng)為每一位醫(yī)生確立自己的亞專(zhuān)科發(fā)展方向，為他們提供各種進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，參加各種學(xué)術(shù)會(huì)議，每年選派1-2人到國(guó)內(nèi)頂尖醫(yī)院病理科學(xué)習(xí)培訓(xùn)，科內(nèi)營(yíng)造濃厚學(xué)習(xí)氛圍。多措并舉用好人才，做到人盡其才，才盡其用。

    朱德茂自豪地說(shuō)，在全國(guó)只有1萬(wàn)名左右病理醫(yī)生的現(xiàn)狀下，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院病理科人才梯隊(duì)在省內(nèi)名列前茅，目前病理主任醫(yī)師有4名，副高級(jí)病理醫(yī)師有4名，且人人亞專(zhuān)科發(fā)展方向明晰，均在湖南省病理學(xué)會(huì)亞專(zhuān)科學(xué)組擔(dān)任委員，病理診斷能力獨(dú)當(dāng)一面。組建完善學(xué)科框架設(shè)置，人才梯隊(duì)分布在呼吸道病理、婦產(chǎn)科病理、內(nèi)分泌病理、淋巴造血病理、骨軟組織病理、消化道病理、男性生殖泌尿系統(tǒng)病理、頭頸部腫瘤、皮膚病理，細(xì)胞病理、分子病理及尸體解剖、神經(jīng)組織病理這12大體系中，為臨床相關(guān)學(xué)科的發(fā)展提供了有力支持。

    現(xiàn)任病理科主任羅海軍教授擅長(zhǎng)細(xì)胞病理及胸部疾病診斷，副主任蔣莎莉教授擅長(zhǎng)女性生殖道及乳腺病理診斷，王志敢教授擅長(zhǎng)淋巴瘤及骨軟組織病理診斷，謝晉予副教授擅長(zhǎng)消化病理診斷，趙艷副教授擅長(zhǎng)皮膚病理診斷、周華山副教授擅長(zhǎng)泌尿生殖病理診斷，均造詣?shì)^深，在省內(nèi)具有一定影響力。他們多次在省市級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議上進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和業(yè)務(wù)講課，且每年參加省內(nèi)各項(xiàng)技術(shù)比武，其中中青年醫(yī)師周華山、劉愛(ài)鳳、練億香，向婉婷等都在省級(jí)比賽中取得驕人成績(jī)，令省內(nèi)同行刮目相看。

    在病理科靠墻的展示柜里，擺滿(mǎn)了一疊疊的榮譽(yù)證書(shū)：省病理常規(guī)切片、免疫組化質(zhì)控、冰凍切片比賽一等獎(jiǎng)；2018年中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備委員會(huì)病理分會(huì)石蠟切片全國(guó)優(yōu)勝獎(jiǎng)；省病理學(xué)會(huì)青年醫(yī)師病理識(shí)圖大賽二、三等獎(jiǎng)；2021年囊括湖南省醫(yī)師協(xié)會(huì)病理分會(huì)病理識(shí)圖大賽特等獎(jiǎng)、一等獎(jiǎng)和二等獎(jiǎng)……因科室斐然的成績(jī)，朱德茂本人也多次受到表彰，榮獲醫(yī)院三等功。

火眼金睛：在微觀世界中為患者疾病精準(zhǔn)“斷案”

    走進(jìn)病理科診斷室，記者看到朱德茂正在多頭顯微鏡下帶領(lǐng)同事們進(jìn)行疑難病理討論。相連的辦公桌上有十余臺(tái)顯微鏡，一群身著白衣的醫(yī)生正在緊張地忙碌著，有的正在顯微鏡下“精雕細(xì)琢”，有的正在認(rèn)真審核每一份“疾病的判決書(shū)”，有的在互相討論病例，場(chǎng)面緊張卻又井然有序，可以看出病理科在朱德茂的帶領(lǐng)下工作態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，科室氛圍和諧。

    朱德茂介紹，在病理科，關(guān)于患者的每一份報(bào)告都會(huì)嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)復(fù)核制。即初級(jí)醫(yī)生報(bào)告后，必須再由兩個(gè)上級(jí)醫(yī)生復(fù)核，有效地保證報(bào)告的精準(zhǔn)性。迄今為止，長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院病理科出具的病理報(bào)告沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)一例誤診，且經(jīng)常有患者借出病理切片到上級(jí)醫(yī)院會(huì)診，患者反映上級(jí)醫(yī)院充分認(rèn)可長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院病理科的診斷結(jié)論：規(guī)范、精準(zhǔn)、全面。

    這些年來(lái)，朱德茂帶領(lǐng)病理專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)診斷出多個(gè)罕見(jiàn)病例。如2012年，病理科發(fā)出全球第十例罕見(jiàn)病例“纖維母細(xì)胞性網(wǎng)狀細(xì)胞腫瘤”的診斷報(bào)告；2016年，病理科為一名80歲高齡女性進(jìn)行子宮標(biāo)本病理檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)其患有世界罕見(jiàn)的血管內(nèi)大B細(xì)胞淋巴瘤，全球僅8例報(bào)道；今年8月份，一名63歲女性患者因左腎占位性病變術(shù)后送檢，朱德茂查閱大量文獻(xiàn)資料，最后診斷為腎臟嗜酸性空泡狀腫瘤。他介紹該腫瘤是國(guó)際泌尿生殖病理學(xué)會(huì)于2021年提出的新的腎臟腫瘤類(lèi)別，具有獨(dú)特的分子遺傳學(xué)特征，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)尚未見(jiàn)報(bào)道，屬于交界性病變，術(shù)后只需觀察，不必放化療等抗腫瘤治療，從而避免了過(guò)度治療，大大減輕了患者的精神及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。今年10月份，朱德茂又診斷了一例罕見(jiàn)的EWSR1-SMAD3陽(yáng)性的纖維母細(xì)胞性腫瘤，他介紹，EWSR1-SMAD3陽(yáng)性的纖維母細(xì)胞性腫瘤為最新WHO（2020）第五版軟組織和骨腫瘤分類(lèi)中提出的新類(lèi)型，國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)極少報(bào)道，被認(rèn)為是一種具有侵襲性的腫瘤，治療以手術(shù)為主，切除不凈者可致術(shù)后復(fù)發(fā)，對(duì)于臨床治療的意義非常大。每年外院來(lái)會(huì)診病例中，朱德茂多次對(duì)病變良惡性定性診斷進(jìn)行修正。

    朱德茂表示，“讀準(zhǔn)片”是一個(gè)病理醫(yī)生的基本素養(yǎng)，這就要求病理醫(yī)生首先具備組織學(xué)、解剖學(xué)等扎實(shí)的基礎(chǔ)知識(shí)，然后具有抽絲剝繭的韌性和精益求精的態(tài)度，同時(shí)掌握病理診斷的最新理論，最新的診斷方法。已經(jīng)從事病理診斷工作40年的朱德茂，盡管閱片無(wú)數(shù)，但他依然謹(jǐn)慎小心地對(duì)待每一次閱片與診斷。

    朱德茂介紹，病理與臨床的緊密聯(lián)系是一份科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)準(zhǔn)確的的病理報(bào)告的重要保證，這些年病理科加強(qiáng)與臨床溝通，先后與腫瘤科、婦產(chǎn)科、胸科、內(nèi)分泌科等多次舉辦多學(xué)科會(huì)診，相互學(xué)習(xí)，極大提高了診斷水平。

    在朱德茂的辦公桌上，放著一臺(tái)顯微鏡、一臺(tái)筆記本電腦、一疊病理診斷報(bào)告、兩堆厚厚的病理學(xué)書(shū)籍。他說(shuō)，這些書(shū)是近兩年更新的病理專(zhuān)業(yè)書(shū)，筆記本電腦則是用來(lái)查閱文獻(xiàn)、記筆記的，有關(guān)病理診斷的新進(jìn)展、典型的病理案例他都會(huì)根據(jù)系統(tǒng)分類(lèi)進(jìn)行整理記錄，然后保存。他業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)從未間斷，記錄了20多萬(wàn)字的學(xué)習(xí)筆記。2017年和2018年他分別到復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科醫(yī)院病理科和上海交大瑞金醫(yī)院病理科學(xué)習(xí)半年，師從國(guó)內(nèi)頂尖的病理大師，獲得了大量病理學(xué)的前沿知識(shí)與先進(jìn)技術(shù)。朱德茂告訴記者，病理學(xué)科作為醫(yī)學(xué)前緣學(xué)科，新理論、新進(jìn)展、新方法都在不斷更新，病理醫(yī)生不管多大年齡，不管干了多少年，都需要終身學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)，跟上時(shí)代前進(jìn)的步伐。

與時(shí)俱進(jìn)：發(fā)展分子病理學(xué)讓“金標(biāo)準(zhǔn)”含金量更高

    近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和精準(zhǔn)化治療的要求，新技術(shù)新方法的開(kāi)展尤為重要。朱德茂介紹，目前第五版WHO 腫瘤新分類(lèi)均引進(jìn)遺傳學(xué)基因改變內(nèi)容，以往很多不被認(rèn)識(shí)的腫瘤通過(guò)基因分析獲得了新的命名。分子病理學(xué)的開(kāi)展是現(xiàn)代化醫(yī)院必不可少的手段。當(dāng)前，精準(zhǔn)醫(yī)療快速發(fā)展，精準(zhǔn)的病理診斷能夠幫助臨床醫(yī)生更好的判斷腫瘤的良惡性、惡性腫瘤的分類(lèi)和分級(jí)等；通過(guò)找到“靶標(biāo)”，也就是癌細(xì)胞中特異的基因突變或基因組，可以為患者提供個(gè)性化治療的靶向藥物和用藥劑量，以及腫瘤預(yù)后及預(yù)防方面有重要作用。這就賦予了病理新的內(nèi)涵，讓病理“金標(biāo)準(zhǔn)”含金量更高。

    朱德茂介紹，中心醫(yī)院病理科已開(kāi)展了一代測(cè)序等基因檢測(cè)技術(shù)，開(kāi)展了肺癌多基因檢測(cè)及腫瘤免疫治療等多個(gè)分子病理項(xiàng)目，取得15項(xiàng)基因檢測(cè)能力驗(yàn)證室間質(zhì)評(píng)，并獲得國(guó)家級(jí)合格證書(shū)。長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院腫瘤科主任王桂華表示，腫瘤的靶向治療是個(gè)性化治療的主要手段，而有效的靶向治療首先要有準(zhǔn)確的分子病理學(xué)診斷。朱德茂主任帶領(lǐng)的病理科通過(guò)對(duì)病理標(biāo)本采取分離提取，探針標(biāo)記、熒光定量PCR檢測(cè)、測(cè)序等手段，能夠有針對(duì)性地進(jìn)行相關(guān)腫瘤基因突變位點(diǎn)檢測(cè)，達(dá)到精準(zhǔn)治療的目的，這對(duì)腫瘤患者而言是一件非常幸運(yùn)的事。

    朱德茂表示，作為南華大學(xué)附屬醫(yī)院，除提高科室整體診斷水平外，科研與教學(xué)也在齊頭并進(jìn)。近5年來(lái)科室承擔(dān)、完成各級(jí)各類(lèi)課題17項(xiàng)，其中國(guó)家級(jí)1項(xiàng)，省級(jí)課題6項(xiàng)，市級(jí)課題10項(xiàng)。國(guó)內(nèi)外刊物發(fā)表論文30余篇，其中SCI收錄6篇，核心期刊26篇。朱德茂說(shuō)，十年一晃而過(guò)，是中心醫(yī)院給了我一個(gè)提升自我、展示自我的好平臺(tái)，科室發(fā)展到今天所取得的成績(jī)是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大力支持、各科室協(xié)作配合、全體同事共同努力的結(jié)果。我期待長(zhǎng)沙市中心病理科厚積薄發(fā)，再啟新征程！