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10月20日是世界骨質(zhì)疏松日，今年的主題是“骨量早篩查，骨折早預(yù)防”。我院內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師邵揮戈介紹，骨質(zhì)疏松癥是一種常見的代謝性骨病，發(fā)病人群常見于中老年人，尤其是絕經(jīng)以后的女性高發(fā)。

10月20日上午，我院內(nèi)分泌科組織專家團來到文源街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦“預(yù)防骨質(zhì)疏松”的科普講座和免費義診活動，呼吁社區(qū)中老年居民“骨量早篩查”，警惕因骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的腰酸背痛甚至骨折。

48歲女性長期腰背隱隱作痛 

原因和絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥有關(guān)

今年年初，住在雨花區(qū)木蓮路的48歲姚芳（化名）開始感覺腰背部疼痛，有時候睡覺也會痛，自以為是平日里勞累所致。半月前，姚女士因為血糖過高又體型消瘦來到我院內(nèi)分泌科門診就診，內(nèi)分泌科主任、主任醫(yī)師邵揮戈根據(jù)姚女士的病情描述，先完善血糖、甲亢、X線攝片和骨密度的相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)姚女士除了患有糖尿病、甲狀腺功能亢進，還患有骨質(zhì)疏松癥造成的脊柱壓縮性骨折，這才找到了造成姚女士腰背疼痛的原因。

邵揮戈介紹，骨質(zhì)疏松癥是一種代謝性骨病，臨床研究表明，人類約從30歲開始，骨量到達峰值，隨后骨密度會開始緩慢下降。當骨密度越低、骨量越低，就會越容易發(fā)生骨折。骨質(zhì)疏松患者早期不容易出現(xiàn)明顯癥狀，往往是在骨痛、脊柱變形或發(fā)生脆性骨折的情況下才可能被發(fā)現(xiàn)。

邵揮戈表示，由骨質(zhì)疏松癥引發(fā)的椎體壓縮性骨折，因為骨頭的骨礦含量下降，當椎體受到輕微外力作用即可發(fā)生骨折，并且傷后容易發(fā)生脊柱不穩(wěn)定，出現(xiàn)腰背疼痛，重者還會出現(xiàn)神經(jīng)受壓癥狀。因此，中老年人遠離壓縮性骨折，關(guān)鍵是預(yù)防骨質(zhì)疏松，特別是女性，尤其警惕絕經(jīng)以后罹患骨質(zhì)疏松癥。

據(jù)姚女士自述，她45歲就絕經(jīng)了，隨后才出現(xiàn)了明顯的腰背疼痛。邵揮戈解釋，當女性進入絕經(jīng)后期，雌激素會迅速減少，而雌激素的作用在于保護成骨細胞，抑制破骨細胞。因此，絕經(jīng)以后的女性非常容易患上骨質(zhì)疏松癥。

重視骨密度檢測，提前干預(yù)骨質(zhì)疏松

邵揮戈表示，預(yù)防骨質(zhì)疏松癥，最關(guān)鍵的一點是定期做骨密度檢測。女性在絕經(jīng)期前后，男性在60歲以后，要定期檢查骨密度，如果發(fā)現(xiàn)骨量丟失較快，即可開始干預(yù)，包括補充鈣劑，維生素D,激素替代等治療，盡量減少骨量丟失。嚴重骨質(zhì)疏松的人或者已經(jīng)出現(xiàn)脆性骨折的人則應(yīng)進行系統(tǒng)檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下立即啟動抗骨質(zhì)疏松的藥物治療，防止骨量的進一步丟失，促進骨量增加，預(yù)防骨折的發(fā)生。

除此之外，生活中合理飲食、規(guī)律運動、戒煙戒酒、多曬太陽都可以幫助有效預(yù)防骨質(zhì)疏松癥。

   合理飲食。骨質(zhì)的主要成分是來自飲食中的蛋白質(zhì)、鈣等物質(zhì)，以合理的飲食來滿足骨酪上需要的成分是首要任務(wù)。糧、豆、肉、魚、菜等適當搭配并經(jīng)常更換品種增加富含鈣食品的攝入。

規(guī)律運動。加強運動可減少骨量丟失，增加肌肉強度和動作的協(xié)調(diào)性，骨的生長可能得到特別的調(diào)節(jié)。絕經(jīng)期婦女每周堅持運動3小時，總體鈣增加。中老年人可每周進行強度較低的運動，如快走、打太極，動作幅度不大的廣場舞等。

戒煙戒酒、少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料。這些行為易導(dǎo)致鈣流失，茶葉內(nèi)的咖啡因可明顯遏制鈣在消化道中的吸收和促進尿鈣排泄，造成骨鈣流失，日久誘發(fā)骨質(zhì)疏松。

多曬太陽。一般來說，如果每周累計曬太陽三四十分鐘，并讓身體15%的皮膚暴露在陽光下，就能獲得足夠的維生素D。

內(nèi)分泌科