一年365天把啤酒當(dāng)水喝會(huì)有怎樣的危害？43歲的湖南漣源人吳剛（化名）近日就因日飲啤酒十余瓶被診斷慢性胰腺炎和胰管結(jié)石收治入院。我院普外科副主任、副主任醫(yī)師謝開(kāi)漢介紹，長(zhǎng)期大量飲酒容易導(dǎo)致胰腺炎和胰管結(jié)石，兩重病因疊加在一起會(huì)加速胰腺損傷，從而誘發(fā)重癥胰腺炎，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
    7月11日下午6點(diǎn)，在長(zhǎng)沙開(kāi)店做生意的吳剛因?yàn)轱嬀坪蟪霈F(xiàn)劇烈的中上腹部疼痛，來(lái)到我院急診科就醫(yī)。在急診科接受上腹部增強(qiáng)CT檢查后，提示他患上了急性胰腺炎，于是轉(zhuǎn)入普外科進(jìn)一步接受治療。接診醫(yī)生了解到，吳剛自2006年愛(ài)上啤酒以來(lái)，已經(jīng)染上酒癮無(wú)法自拔。近15年來(lái)一直把啤酒當(dāng)水喝，最近1年更是平均每天都要喝上十余瓶的啤酒，最高紀(jì)錄一天17瓶，幾乎終日酒瓶不離手。2016年時(shí)吳剛就曾出現(xiàn)腹部疼痛，被診斷為胰腺炎，經(jīng)過(guò)治療后好轉(zhuǎn)，也聽(tīng)過(guò)醫(yī)生的建議戒酒。隨后的4年時(shí)間內(nèi)他多次戒酒但均沒(méi)有成功，但沒(méi)有再次出現(xiàn)過(guò)腹痛的癥狀。2020年夏天，吳剛從廣州回長(zhǎng)沙自己開(kāi)店做生意，又開(kāi)始每天把啤酒當(dāng)水喝，直到這次胰腺“告急”入院才放下酒瓶。

    普外科副主任、副主任醫(yī)師謝開(kāi)漢介紹，入院后通過(guò)完善相關(guān)檢查，吳剛被診斷為慢性胰腺炎和胰管結(jié)石?！斑@和患者長(zhǎng)期大量飲酒密切相關(guān)?！敝x開(kāi)漢解釋?zhuān)紫?，酒精?huì)刺激胰腺分泌，增加胰液流量，從而升高胰管內(nèi)壓，破壞胰腺組織；其次酒精會(huì)對(duì)胰腺細(xì)胞帶來(lái)毒性作用，使得胰腺成分發(fā)生改變，從而紊亂胰腺功能。同時(shí)，酒精還會(huì)導(dǎo)致胰石蛋白減少，胰液中碳酸鈣結(jié)晶沉淀，形成胰管結(jié)石。胰管結(jié)石梗阻又導(dǎo)致胰管高壓和胰液流出不暢，加重患者胰腺炎且反復(fù)發(fā)作，表現(xiàn)為頑固性上腹痛、腹瀉等。

    謝開(kāi)漢仔細(xì)查看了吳剛的CT影像結(jié)果，發(fā)現(xiàn)其體內(nèi)的胰管結(jié)石約有3.2CM大小，呈珊瑚狀，屬多發(fā)結(jié)石。謝開(kāi)漢解釋?zhuān)?dāng)前患者的胰腺比正常胰腺萎縮明顯，胰腺的內(nèi)分泌和外分泌功能均受到損傷。內(nèi)分泌功能主要是指胰腺調(diào)節(jié)血糖的功能受損，后期患者很可能會(huì)患上二型糖尿病，需要依靠胰島素來(lái)調(diào)節(jié)血糖；外分泌功能主要是指后期患者的胰腺很難分泌胰酶，會(huì)影響食物的消化和吸收。
    謝開(kāi)漢介紹，當(dāng)前患者的治療方案是保守治療和同步戒酒。謝開(kāi)漢表示，只有戒酒后病情穩(wěn)定才能為患者實(shí)施“開(kāi)腹探查+胰管切開(kāi)+膽道鏡探查取石+胰腺空腸吻合+腹腔引流術(shù)”，徹底治療慢性胰腺炎和胰管結(jié)石。謝開(kāi)漢強(qiáng)調(diào)，該治療的關(guān)鍵是戒酒，否則即使做了手術(shù)也是治標(biāo)不治本。手術(shù)后如果不能成功戒酒，胰腺再次受到損傷將是致命打擊。

普外科 黨委辦